第3节免疫失调与人类健康。

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第3节免疫失调与人类健康

一、激发兴起，导入新课
教师在上课之初，可以提问学生，谁愿意说一说自己有无曾经对某种物质过敏的现象？如果学生不愿意承认，教师可以帮助学生打消顾虑，指出大多数过敏反应来得快，去得也快，一般不会引起组织细胞的损伤。也可以请学生说一说听过见过的别人的过敏反应，指出过敏反应虽然是一种常见病，却和人们谈虎色变的艾滋病、系统性红斑狼疮、癌症一样属于免疫失调引起的疾病。了解这些病的发病机理，有效地防病治病是我们学习、研究免疫学的重要目的。
二、复习旧知
引导学生回忆什么叫免疫，回忆体液免疫和细胞免疫的过程。理解到人体的免疫功能正常时可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，就可引起各种疾病。
三、学习新课
（一）过敏反应
请负责该内容的调查小组介绍相关资料，在可能的范围内让学生把他们掌握的内容说足说透。学生事前准备的文字材料、数字、图表要用摄像头当堂打出来，效果会更好。之后教师要引导学生从以下方面进行归纳总结：
1．过敏反应的举例和类型
学生举的实例可能会很多，尤其是走访专家医生和查阅资料之后，正好弥补了教材内容的不足。因为课本上讲的只是临床上最常见的I型过敏反应疾病，其他类型的均未涉及，所以如果学生举的实例中除了有书本上的实例外，还有如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎等。教师也要肯定，因为有些自身免疫病其发病机理相似于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型过敏反应。然后教师要引导学生把能引起I型过敏反应的物质与具体的过敏反应症状联系起来，例如：
全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。
呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。
消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。
皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。
这样进行总结，学生以后再遇到类似情况可以自己判断，有效预防。
2．过敏反应的概念和特点
在总结上述内容的基础上，教师引导学生理解上述反应就属于过敏反应，而引起过敏反应的物质就叫过敏原，由于I型过敏反应同学听到见到的比较多，它的三个主要特点也容易理解，即：
①发作迅速，反应强烈，消退较快；
②一般不会损伤组织细胞；
③有明显的遗传倾向和个体差异。
3．机理
过敏反应发生的机理是一个复杂和抽象的过程，按照书上的示意图和文字叙述，学生可能不易理解，学生汇报查阅的资料也可能过于复杂。教师可将I型过敏反应发生的机制划分为三个阶段：
①致敏阶段：过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性B细胞产生抗体应答，此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞（即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞，其中肥大细胞分布于皮下小血管周围的结缔组织中和黏膜下层，而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中）的表面相结合，而使机体处于对该过过原的致敏状态。通常这种致敏状态可维持数月或更长，如果长期不接触该过敏原，致敏状态可自行逐渐消失。
②激发阶段：指相同的过敏原再次进入机体时，通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，使这种细胞释放生物活性介质的阶段。在这个阶段中，释放的生物活性介质除了组织胺以外，还可以是前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子等，但它们的作用都相似，都可引起平滑肌收缩，毛细血管扩张和通透性增强，腺体分泌物增多。
③效应阶段：指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段。根据反应发生的快馒和持续的时间长短，可分为早期相反应和晚期相反应两种类型。早期相反应主要由组织胺引起，通常在接触过敏原数秒钟内发生，可持续数小时，晚期相反应由白三烯、血小板活化因子等引起，在过敏原刺激后6～12h发生反应，可持续数天。
4．防治措施
关于过敏反应的防治措施，学生调查后会汇报得比较全面。否则，教师可简要介绍过敏原皮肤实验的方法、脱敏治疗、扑尔敏、苯海拉明等药物防治的机理。
（二）自身免疫病
1．概念和举例
由责该部分内容的小组汇报调查憎况，使同学们了解除了书上的实例，还有哪些病也用于自身免疫病。学生可能会涉及到的自身免疫病还有：自身免疫溶血性贫血、毒性弥漫性甲状腺肿、重症肌无力、肺出血肾炎综合症、胰岛素依赖型糖尿病，肾小球肾炎、慢性活动性肝炎等，总结这些病的共同特点，都是自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤，并出现症状，引出自身免疫病的概念。
2．发病机理
关于自身免疫病的发病机理，具体过程各不相同。课本上仅以风湿性心脏病为例，讲了由于分子模拟而导致自身抗原出现的过程，与之相类似的还有流感病毒、多瘤病毒、巨细胞病毒等。它们都与正常细胞或细胞外成分有相类似的抗原决定簇，针对这些病毒，抗原决定簇的免疫应答可引起自身免疫性疾病。例如，可萨奇病毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛B细胞，引发糖尿病。链球菌有多种抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原，也可引发急性肾小球肾炎。多种徽生物因其热休克蛋白与人的热休克蛋白以及多种组织有交叉的抗原，可引起类风湿性关节炎、心肌炎、馒性活动性肝炎。而书上小字介绍的红班狼疮的病因与上述病因并不相同，不能一概而论，教师可根据实际憎况简要介绍。
教师可创设问题情境：预防自身免疫疾病应注意什么？
学生根据上述发病原理分析讨论，应该理解到：由于多种们原体的感染可邀过抗原模拟的方式诱发自身免疫性疾病，所以采用疫茵和抗生袁控制病原体的感染可降低自身免疫性疾病的发病率。
教师引导学生思考：上述两类疾病在免疫反应上有什么相似点？学生邀过分析思考这个问题，理解免疫失调的含义，包括过强和过弱两个方面。上述I型过敏反应就可以理解为因免疫反应过强而造成的免疫失调，但通常不损伤组织细胞；而免疫反应过强坯可能造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病。那么免疫反应过弱又会出现什么结果呢？这样引出免疫缺陷病的概念。
（三）免疫缺陷病
1．免疫缺陷病的概念及特点
由学生汇报收集资料的结果，首先明确免疫缺陷病的概念，是指由于免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。教师还应从概念出发引导学生思考该病的共同特点是什么。学生通过分析推理应该理解到该病的共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高100～300倍。
2．免疫缺陷病的种类
学生汇报的免疫缺陷病可能有多种，教师应引导学生划归到书上提到的两种类型中，即先天性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病。
①对于先天性免疫缺陷病的概念学生容易理解，但书上并没有举出实际的病例，教师可视具体情况介绍几种病例以丰富学生的感性认识，如性联无丙种球蛋白症、先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。
②教师引导学生理解到其实大多数免疫缺陷病主要发生于出生后较晚时期，属于获得性免疫缺陷病。书上的概念中提到“是由于疾病和其他因素引起的”，学生可能会对这些因素非常关注，教师或调查小组的同学可以向学生介绍常见的引起获得性免疫缺陷病的因素，如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。接着教师指出，艾滋病就是由“人类免疫缺陷病毒（HIV）”感染人体而引起的一种获得性免疫缺陷疾病，调查小组的同学可以展示他们收集到的关于艾滋病的图片、数字、录像等，学生或者通过自学，或者在调查小组同学的引导下明确以下内容：艾滋病的全称、病原体及存在部位、发病机理、症状、传播途径、预防措施，其中关于发病机理因为涉及到前面讲述的免疫应答的内容，学生对课本上“特别是能够侵入T细胞”存在疑问。例如，侵入的到底是哪种T细胞？除了侵入T细胞还能侵入哪些细胞？对此教师可适当展开：HIV的表面有一层糖蛋白分子，其构象正好和助T细胞上的一种糖蛋白互补，两者结合后病毒得以进入助T细胞。但另外一些免疫细胞，如巨噬细胞和一些B细胞，甚至其他一些组织细胞如脑细胞，也可被HIV侵入，后者使有些艾滋病患者有严重痴呆、行动迟缓、记忆力丧失等症状。因为助T细胞是两种免疫系统都要依靠的细胞，助T细胞大量被消灭，患者将失去一切免疫功能，而各种传染病将乘虚而入，患者最后常因心力衰竭而死亡。由于艾滋病已成为全社会关注的热点，教师最后可以引导学生讨论：我们应该怎样看待艾滋病和艾滋病患者？目的是引导学生既要重视又要消除不必要的恐慌，同时做到全社会都来关心艾滋病患者。
（四）免疫学的应用
1．免疫预防
教师引导学生了解我国古代劳动人民用种人痘的方法预防天花是人类免疫预防的开始，借此激发学生的民族自豪感。然后回忆体液免疫和细胞免疫的过程，理解机体受到病原体感染后，能产生特异性抗体和效应T细胞，从而提高对该病的免疫力，这正是免疫预防的基本原理。接着教师提出启发性问题：
（1）什么叫免疫预防？
（2）什么叫疫苗？你知道用来预防接种的疫茵有哪些？
（3）免疫接种可以预防所有的传染病吗？为什么？
学生通过对上述问题的讨论理解到，预防免疫就是采用人工方法使机体获得特异性免疫力来预防疾病的方法。免疫预防常用的方法是预防接种疫苗，而国际上把细菌性制剂、病毒性制剂以及类毒索统称为疫苗。然后教师可以向学生展示我国推荐的儿童免疫程序，并且指出像艾滋病等很多传染病的疫苗还有待于进一步的研制，需要更多人的共同努力。
2．免疫治疗
请学生根据书上所提供的免疫治疗的常规方法及两种具体方法，思考下列启发性问题：
这两种方法分别是针对哪两种免疫系统起作用的？为什么？
免疫治疗是否只是加强免疫系统的作用？为什么？
从上面第一个问题引导学生注意，对于体液免疫的缺陷和细胞免疫的缺陷应采用不同的方法进行有针对性的治疗。从上面第二个问题引导学生注意，“调整”二字的含义，包括免疫增强和免疫抑制两种疗法，以此来启发学生思维的广阔性。同时教师举例：糖皮质激素和环磷酞胺就常常作为器官移植中的免疫抑制剂来抑制免疫应答。这样就顺理成章地引出器官移植的问题。
3．器官移植
学生不难理解器官移植的概念和四种类型。教师主要要引导学生分析临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么，并使学生理解：一是寻求与受者HLA相配的供者组织或器官；二是使用免疫抑制剂。分析上述第一条措施时要向学生渗透关爱他人的崇高精神境界，分析第二条措施时可以分析患者终生使用免疫抑制剂有什么不良影响，进而引出当前抑制免疫研究的热门——诱导对移植物的特异性耐受，这是最理想的方法，就是指在不使用免疫抑制剂的情况下，机体免疫系统对某一整套抗原的长期特异性无应答状态，以此来引起学生对当代生物科学的关注和责任感。
要点提示
1．各种免疫失调引起的疾病很多，教师在课前要多查一些资料，不要轻易否定学生所举的病例。
2．在本小节所列举的三类免疫缺陷病中，过敏反应和免疫缺陷病属于免疫反应过强引起的疾病，区别在于前者一般不会引起组织损伤，后者会引起组织损伤。而免疫缺陷病属于免疫反应过弱引起的疾病。
板书设计
　
（一）过敏反应
（二）自身免疫病
（三）免疫缺陷病
（四）免疫学的应用
1．举例和类型
1．概念和举例
1．概念和特点
1．免疫预防：方法意义
2．概念和特点
2.发病机理
2．种类
2.免疫治疗：方法举例
3．发病机理
3．防治措施
3．器官移植：概念成败关键
4．防治措施

延伸阅读

第三节免疫失调与人类健康

第三节免疫失调与人类健康
一、选择题：
1.关于过敏反应的叙述，正确的是
A.反应特点是发病迅速，反应强烈，消退较快
B.过敏反应一般会损伤组织
C.T细胞是过敏反应的主要免疫细胞
D.过敏反应只发生在皮肤及呼吸道
2.当人体内识别、消除体内产生的异常细胞功能过低时，可能导致
A.药物及食物的过敏反应B.类风湿关节炎C.肝炎D恶性肿瘤
3.体液免疫反应的抗体和过敏反应中的抗体不相同的是
A.来源B.作用C.分布D.化学本质
4.下列不属于过敏原的是
A.室内尘土B.病原菌C.花粉D.牛奶
5.风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等一类疾病是
A.病原体感染机体而引起的疾病，有传染性
B.机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病，无传染性
C.人体免疫系统对自身的组织和器官造成损伤而引起的疾病
D.已免疫的机体再次接受相同物质的刺激而引起的过敏反应
6.在临床治疗上已证实，将受SARS病毒感染后治愈患者（甲）的血清，注射到另一SARS患者（乙）体内能够提高治疗效果。甲的血清中具有治疗作用的物质是
A.疫苗B.外毒素C.抗原D.抗体
7.下列病人中，不适合使用干扰素的是
A.AIDS病人B.SARS病人C.器官移植病人D.癌症病人
8.给健康人注射患牛痘奶牛的痘浆制成的疫苗，可以预防天花。关于这种免疫预防方法的说法正确的是
A.痘浆中含有天花病毒，可使人患天花，甚至丧生
B.痘浆中含有天花病毒，可引起人体对天花病毒的特异性免疫
C.注射痘浆后人体内效应B细胞可产生抵抗天花病毒的淋巴因子
D.注射痘浆后人体内部分B淋巴细胞增殖、分化，形成效应B细胞
9.当细菌外毒素再次侵入人体后，主要是体液免疫发挥作用，其“反应阶段”和“效应阶段”的免疫过程分别是
A.B细胞→效应B细胞、释放免疫活性物质消灭外毒素
B.效应B细胞→产生抗体、特异性抗体与外毒素结合
C.记忆细胞→B细胞、释放免疫活性物质消灭外毒素
D.记忆细胞→效应B细胞、释放免疫活性物质消灭外毒素
10.病毒已经侵入人体细胞内，机体免疫系统对靶细胞发挥的免疫作用是
A.体液免疫B.细胞免疫C.自身免疫D.非特异性免疫
二、非选择题
11.（6分）免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，对维持人体健康极为重要。
（1）免疫功能失调可引起过敏性疾病。荨麻疹的起因是在过敏原的刺激下，效应B细胞分泌的抗体分布在；当同一种过敏原再次进入机体时，有关细胞释放出的组织胺引起毛细血管等变化，进而出现红肿现象。
（2）器官移植时，异体器官常不可避免地会被患者的细胞识别并攻击。为了避免器官移植时的异体排斥反应，医生建议保留婴儿的脐带血，以便必要时。
（3）接种过流感疫苗的健康人也可能在短期内不止一次地患流感，其免疫学原因可能是；。
12.（14分）某种哺乳动物的心脏形状、大小很像人的心脏，有可能成为人体器官移植的重要来源，但会遭到人体的强烈排斥，这主要是因为该动物有一对纯合的基因（AA）能表达GT酶，从而使细胞表面具有一种多糖类物质。人体能够识别该多糖类物质，从而确定该心脏是外来的异种器官。经过科学家多年的努力，目前得到了编码GT酶的一对基因中有一个丧失表达功能的一些新型个体（Aa）。请回答：
（1）人体对该动物心脏的排斥，是人类系统起作用的结果，其本质是人体的与该动物的相互作用。
（2）上述新型个体能否作为人体器官移植的来源？，为什么？
。
（3）今后用常规的杂交方法能否获得GT酶一对基因都丧失表达功能的个体？，说明理由。
。
13.（12分）爱滋病病毒（HIV）是一种球形的RNA病毒，HIV侵染T淋巴细胞并繁殖新一代病毒的过程示意图如下。请回答：
（1）图5中①表示病毒正侵染淋巴细胞。进入寄主细胞的是病毒的。
（2）遗传学上将过程②称为。
（3）③和④的信息传递过程分别称为。
（4）HIV有Ⅰ和Ⅱ两种类型，其中Ⅰ型又有7个亚型。Ⅰ型的基因组中4个主要基因的变异率最高可达22%。多达100种左右的HIV变异株是目前研制疫苗的主要困难，因此切断传播途径是唯一行之有效的预防措施。HIV众多变异类型是的结果。这种变异特点与一般生物的不同之处是，其原因是。
参考答案
一、选择题
1.A；2.D；3.C；4.B；5.C；6.D；7.C；8.D；9.D；10.B
二、非选择题
11.（1）皮肤某些细胞表面扩张、管壁通透性增强（2）效应T利用自身的干细胞构建组织器官（3）相应的抗体和记忆细胞的寿命比较短流感病毒易突变，使原来的疫苗失去效用。
12.（1）免疫抗体抗原（2）不能因为该新型个体控制GT酶的一对基因中还有一个具有表达功能，仍能编码GT酶（3）能因为现有新型个体的一对DT酶基因中有一个丧失表达功能（Aa），所以杂交的后代会出现一对GT酶基因都丧失表达功能的个体（aa）。
13.（1）RNA（2）逆转录（3）转录和翻译（4）基因突变突变频率高和突变多方向单链RNA结构不稳定。

免疫失调引起的疾病

免疫失调引起的疾病

一、激发兴起，导入新课
教师在上课之初，可以提问学生，谁愿意说一说自己有无曾经对某种物质过敏的现象？如果学生不愿意承认，教师可以帮助学生打消顾虑，指出大多数过敏反应来得快，去得也快，一般不会引起组织细胞的损伤。也可以请学生说一说听过见过的别人的过敏反应，指出过敏反应虽然是一种常见病，却和人们谈虎色变的艾滋病、系统性红斑狼疮、癌症一样属于免疫失调引起的疾病。了解这些病的发病机理，有效地防病治病是我们学习、研究免疫学的重要目的。
二、复习旧知
引导学生回忆什么叫免疫，回忆体液免疫和细胞免疫的过程。理解到人体的免疫功能正常时可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，就可引起各种疾病。
三、学习新课
（一）过敏反应
请负责该内容的调查小组介绍相关资料，在可能的范围内让学生把他们掌握的内容说足说透。学生事前准备的文字材料、数字、图表要用摄像头当堂打出来，效果会更好。之后教师要引导学生从以下方面进行归纳总结：
1．过敏反应的举例和类型
学生举的实例可能会很多，尤其是走访专家医生和查阅资料之后，正好弥补了教材内容的不足。因为课本上讲的只是临床上最常见的I型过敏反应疾病，其他类型的均未涉及，所以如果学生举的实例中除了有书本上的实例外，还有如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎等。教师也要肯定，因为有些自身免疫病其发病机理相似于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型过敏反应。然后教师要引导学生把能引起I型过敏反应的物质与具体的过敏反应症状联系起来，例如：
全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。
呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。
消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。
皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。
这样进行总结，学生以后再遇到类似情况可以自己判断，有效预防。
2．过敏反应的概念和特点
在总结上述内容的基础上，教师引导学生理解上述反应就属于过敏反应，而引起过敏反应的物质就叫过敏原，由于I型过敏反应同学听到见到的比较多，它的三个主要特点也容易理解，即：
①发作迅速，反应强烈，消退较快；
②一般不会损伤组织细胞；
③有明显的遗传倾向和个体差异。
3．机理
过敏反应发生的机理是一个复杂和抽象的过程，按照书上的示意图和文字叙述，学生可能不易理解，学生汇报查阅的资料也可能过于复杂。教师可将I型过敏反应发生的机制划分为三个阶段：
①致敏阶段：过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性B细胞产生抗体应答，此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞（即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞，其中肥大细胞分布于皮下小血管周围的结缔组织中和黏膜下层，而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中）的表面相结合，而使机体处于对该过过原的致敏状态。通常这种致敏状态可维持数月或更长，如果长期不接触该过敏原，致敏状态可自行逐渐消失。
②激发阶段：指相同的过敏原再次进入机体时，通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，使这种细胞释放生物活性介质的阶段。在这个阶段中，释放的生物活性介质除了组织胺以外，还可以是前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子等，但它们的作用都相似，都可引起平滑肌收缩，毛细血管扩张和通透性增强，腺体分泌物增多。
③效应阶段：指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段。根据反应发生的快馒和持续的时间长短，可分为早期相反应和晚期相反应两种类型。早期相反应主要由组织胺引起，通常在接触过敏原数秒钟内发生，可持续数小时，晚期相反应由白三烯、血小板活化因子等引起，在过敏原刺激后6～12h发生反应，可持续数天。
4．防治措施
关于过敏反应的防治措施，学生调查后会汇报得比较全面。否则，教师可简要介绍过敏原皮肤实验的方法、脱敏治疗、扑尔敏、苯海拉明等药物防治的机理。
（二）自身免疫病
1．概念和举例
由责该部分内容的小组汇报调查憎况，使同学们了解除了书上的实例，还有哪些病也用于自身免疫病。学生可能会涉及到的自身免疫病还有：自身免疫溶血性贫血、毒性弥漫性甲状腺肿、重症肌无力、肺出血肾炎综合症、胰岛素依赖型糖尿病，肾小球肾炎、慢性活动性肝炎等，总结这些病的共同特点，都是自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤，并出现症状，引出自身免疫病的概念。
2．发病机理
关于自身免疫病的发病机理，具体过程各不相同。课本上仅以风湿性心脏病为例，讲了由于分子模拟而导致自身抗原出现的过程，与之相类似的还有流感病毒、多瘤病毒、巨细胞病毒等。它们都与正常细胞或细胞外成分有相类似的抗原决定簇，针对这些病毒，抗原决定簇的免疫应答可引起自身免疫性疾病。例如，可萨奇病毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛B细胞，引发糖尿病。链球菌有多种抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原，也可引发急性肾小球肾炎。多种徽生物因其热休克蛋白与人的热休克蛋白以及多种组织有交叉的抗原，可引起类风湿性关节炎、心肌炎、馒性活动性肝炎。而书上小字介绍的红班狼疮的病因与上述病因并不相同，不能一概而论，教师可根据实际憎况简要介绍。
教师可创设问题情境：预防自身免疫疾病应注意什么？
学生根据上述发病原理分析讨论，应该理解到：由于多种们原体的感染可邀过抗原模拟的方式诱发自身免疫性疾病，所以采用疫茵和抗生袁控制病原体的感染可降低自身免疫性疾病的发病率。
教师引导学生思考：上述两类疾病在免疫反应上有什么相似点？学生邀过分析思考这个问题，理解免疫失调的含义，包括过强和过弱两个方面。上述I型过敏反应就可以理解为因免疫反应过强而造成的免疫失调，但通常不损伤组织细胞；而免疫反应过强坯可能造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病。那么免疫反应过弱又会出现什么结果呢？这样引出免疫缺陷病的概念。
（三）免疫缺陷病
1．免疫缺陷病的概念及特点
由学生汇报收集资料的结果，首先明确免疫缺陷病的概念，是指由于免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。教师还应从概念出发引导学生思考该病的共同特点是什么。学生通过分析推理应该理解到该病的共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高100～300倍。
2．免疫缺陷病的种类
学生汇报的免疫缺陷病可能有多种，教师应引导学生划归到书上提到的两种类型中，即先天性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病。
①对于先天性免疫缺陷病的概念学生容易理解，但书上并没有举出实际的病例，教师可视具体情况介绍几种病例以丰富学生的感性认识，如性联无丙种球蛋白症、先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。
②教师引导学生理解到其实大多数免疫缺陷病主要发生于出生后较晚时期，属于获得性免疫缺陷病。书上的概念中提到“是由于疾病和其他因素引起的”，学生可能会对这些因素非常关注，教师或调查小组的同学可以向学生介绍常见的引起获得性免疫缺陷病的因素，如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。接着教师指出，艾滋病就是由“人类免疫缺陷病毒（HIV）”感染人体而引起的一种获得性免疫缺陷疾病，调查小组的同学可以展示他们收集到的关于艾滋病的图片、数字、录像等，学生或者通过自学，或者在调查小组同学的引导下明确以下内容：艾滋病的全称、病原体及存在部位、发病机理、症状、传播途径、预防措施，其中关于发病机理因为涉及到前面讲述的免疫应答的内容，学生对课本上“特别是能够侵入T细胞”存在疑问。例如，侵入的到底是哪种T细胞？除了侵入T细胞还能侵入哪些细胞？对此教师可适当展开：HIV的表面有一层糖蛋白分子，其构象正好和助T细胞上的一种糖蛋白互补，两者结合后病毒得以进入助T细胞。但另外一些免疫细胞，如巨噬细胞和一些B细胞，甚至其他一些组织细胞如脑细胞，也可被HIV侵入，后者使有些艾滋病患者有严重痴呆、行动迟缓、记忆力丧失等症状。因为助T细胞是两种免疫系统都要依靠的细胞，助T细胞大量被消灭，患者将失去一切免疫功能，而各种传染病将乘虚而入，患者最后常因心力衰竭而死亡。由于艾滋病已成为全社会关注的热点，教师最后可以引导学生讨论：我们应该怎样看待艾滋病和艾滋病患者？目的是引导学生既要重视又要消除不必要的恐慌，同时做到全社会都来关心艾滋病患者。
（四）免疫学的应用
1．免疫预防
教师引导学生了解我国古代劳动人民用种人痘的方法预防天花是人类免疫预防的开始，借此激发学生的民族自豪感。然后回忆体液免疫和细胞免疫的过程，理解机体受到病原体感染后，能产生特异性抗体和效应T细胞，从而提高对该病的免疫力，这正是免疫预防的基本原理。接着教师提出启发性问题：
（1）什么叫免疫预防？
（2）什么叫疫苗？你知道用来预防接种的疫茵有哪些？
（3）免疫接种可以预防所有的传染病吗？为什么？
学生通过对上述问题的讨论理解到，预防免疫就是采用人工方法使机体获得特异性免疫力来预防疾病的方法。免疫预防常用的方法是预防接种疫苗，而国际上把细菌性制剂、病毒性制剂以及类毒索统称为疫苗。然后教师可以向学生展示我国推荐的儿童免疫程序，并且指出像艾滋病等很多传染病的疫苗还有待于进一步的研制，需要更多人的共同努力。
2．免疫治疗
请学生根据书上所提供的免疫治疗的常规方法及两种具体方法，思考下列启发性问题：
这两种方法分别是针对哪两种免疫系统起作用的？为什么？
免疫治疗是否只是加强免疫系统的作用？为什么？
从上面第一个问题引导学生注意，对于体液免疫的缺陷和细胞免疫的缺陷应采用不同的方法进行有针对性的治疗。从上面第二个问题引导学生注意，“调整”二字的含义，包括免疫增强和免疫抑制两种疗法，以此来启发学生思维的广阔性。同时教师举例：糖皮质激素和环磷酞胺就常常作为器官移植中的免疫抑制剂来抑制免疫应答。这样就顺理成章地引出器官移植的问题。
3．器官移植
学生不难理解器官移植的概念和四种类型。教师主要要引导学生分析临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么，并使学生理解：一是寻求与受者HLA相配的供者组织或器官；二是使用免疫抑制剂。分析上述第一条措施时要向学生渗透关爱他人的崇高精神境界，分析第二条措施时可以分析患者终生使用免疫抑制剂有什么不良影响，进而引出当前抑制免疫研究的热门——诱导对移植物的特异性耐受，这是最理想的方法，就是指在不使用免疫抑制剂的情况下，机体免疫系统对某一整套抗原的长期特异性无应答状态，以此来引起学生对当代生物科学的关注和责任感。
要点提示
1．各种免疫失调引起的疾病很多，教师在课前要多查一些资料，不要轻易否定学生所举的病例。
2．在本小节所列举的三类免疫缺陷病中，过敏反应和免疫缺陷病属于免疫反应过强引起的疾病，区别在于前者一般不会引起组织损伤，后者会引起组织损伤。而免疫缺陷病属于免疫反应过弱引起的疾病。
板书设计
　
（一）过敏反应（二）自身免疫病（三）免疫缺陷病（四）免疫学的应用
1．举例和类型1．概念和举例1．概念和特点1．免疫预防：方法意义
2．概念和特点2.发病机理2．种类2.免疫治疗：方法举例
3．发病机理3．防治措施3．器官移植：概念成败关键
4．防治措施

第3节(学案)　人类遗传病

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1.学习目标

（1）举例说出人类遗传病的主要类型，并对各种类型的遗传病的主要遗传特点作简单分析。

人类遗传病主要可以分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常三大类。单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病，又有显性遗传和隐性遗传两类，遵循孟德尔遗传规律。多基因遗传病是指受两对以上等位基因控制的人类遗传病，在群体中的发病率较高。染色体病是由染色体（结构或数目）异常引起的遗传病，其中的典型病例是21三体综合征。

（2）通过参与调查人群中的遗传病，初步学会调查和统计人类遗传病的方法。

（3）分析遗传病对人类的危害，讨论遗传病的监测和预防的重要性，初步了解遗传病的监测和预防手段。

（4）说出人类基因组计划及其意义。通过搜集和分析相关资料认识人类基因组计划的正反面效应，明白科学是一把双刃剑，既能造福于人类，也可能带来某些负面影响。

2.学习建议

本节有一个调查、两个“资料搜集和分析”活动，活动内容较多是本节的特点，因此在学习本节内容时一定要充分利用身边可利用的资料和信息，这样既能丰富理论知识，又能提高收集和处理信息的能力。

自我测评

一、选择题

1.下列各项中，不属于遗传病的是（）。

A.由于DNA分子中一个碱基对改变而导致的镰刀型细胞贫血征

B.由于第21号染色体多了一条而导致的21三体综合征

C.由于缺少一条X染色体而导致的特纳氏综合征

D.由于长期过度摄入大量食物而导致的肥胖症

2.孕妇患地方性甲状腺肿大，她生下的孩子可能会患（）。

A.肢端肥大症B.侏儒症C.糖尿病D.呆小症

3.人体的耳郭多毛这一遗传性状总是从父亲直接传给儿子，再传给孙子。那么决定这个性状的基因最可能是在（）。

A.常染色体上B.性染色体上C.Y染色体上D.X染色体上

4.在胚胎时期就容易死亡的遗传病是（）。

A.苯丙酮尿症　B.进行性肌营养不良症

C.原发性高血压D.纯合的软骨发育不全症

5.下列各项中，能表现出家族聚集现象，并且较容易受环境因素影响的疾病是（）。

A.单基因显性遗传病B.多基因遗传病

C.单基因隐性遗传病D.性染色体病

6.下列各项中，都属于单基因隐性遗传病的是（）。

①人类多指病　②白化病　③软骨发育不全症　④先天性聋哑　⑤抗维生素D佝偻病　⑥苯丙酮尿症

A.①②③B.④⑤⑥C.①③⑤D.②④⑥

7.冠心病、先天愚型分别属于（）。

A.常染色体病，性染色体病

B.单基因显性遗传病，多基因隐性遗传病

C.多基因遗传病，常染色体病

D.不可遗传的疾病，单基因隐性遗传病

8.一个患抗维生素D性佝偻病（伴X遗传）的男子与正常女子结婚，为预防生下患病的孩子，进行了遗传咨询。你认为有道理的指导应该是（）。

A.不要生育B.妊娠期多吃含钙食品

C.只生男孩D.只生女孩

9.一对表现型正常的表兄妹夫妇，从共同的祖先那里继承了两个相同的常染色体隐性致病基因（分别位于两对同源染色体上），他们生下不正常的子女的可能性是（）。

A.9/16B.6/16C.8/16D.7/16

10.某男孩患有21三体综合征，其原因是与卵细胞融合的精子中有一对21号染色体。请分析与该精子形成有关的是（）。

A.初级精母细胞中21号同源染色体没有分离

B.次级精母细胞中21号染色体着丝点不分裂

C.次级精母细胞中21号同源染色体没有联会

D.精原细胞中21号染色体没有复制

11.一个色盲女人和一个正常男人结婚，生了一个性染色体为XXY的色觉正常的儿子，此染色体畸变发生在什么之中？如果父亲是色盲，母亲正常，则此染色体畸变发生在什么之中？假如父亲正常，母亲色盲，儿子色盲，则此染色体变异又发生在什么之中？下面哪一组是正确的？（）

A.精子、卵、不确定B.卵、不确定、精子

C.卵、精子、不确定D.精子、不确定、卵

12.确定胎儿是否患有某种遗传病或先天性遗传病，可采取的检测手段有（）。

A.B超检查B.羊水检查

C.孕妇血细胞检查和绒毛细胞检查　D.以上三项都是

13.人类基因组计划的目的是测定人类基因组的全部DNA序列，即测定人体细胞中（）条染色体的碱基序列。

A.46B.23C.24D.44

二、非选择题

14.一对表现正常的夫妇，生了一个患苯丙酮尿症的女儿和一个软骨发育不全的儿子。请根据题意回答下面的问题（自拟基因符号）。

（1）这对夫妇的基因型为。

（2）患苯丙酮尿症的女儿的基因型为。

（3）儿子软骨发育不全的基因来源是。

（4）根据双亲基因型判断，若再生一个患苯丙酮尿症女儿的概率是。

15.下图是先天性聋哑的家族系谱（该病受一对基因C或c控制）。请分析回答下面的问题。

（1）该病的致病基因位于染色体上，是性遗传病。

（2）如果Ⅱ3与一个显性纯合子婚配，其子女患先天性聋哑的概率是。

（3）据Ⅳ14、Ⅳ15推测Ⅲ11与Ⅲ12不宜结婚，如结婚则违反《婚姻法》规定的血亲和

血亲禁止结婚的规定，因为他们生育有病孩子的概率是。

第3章免疫系统与免疫功能

第3章免疫系统与免疫功能

一、课标内容

1.概述人体免疫系统在维持稳态中的作用。

2.关注艾滋病的流行和预防。二、教学要求

第一节人体对抗病原体感染的非特异性防卫

基本要求

1.说出人体对抗病原体的第一道防线。

2.简述人体对抗病原体的第二道防线。

发展要求

说明

“小资料：白细胞”，只提供学生阅读，不要求学生记忆或掌握具体内容。

第二节特异性反应（免疫应答）

基本要求

1.说出非特异性免疫与特异性免疫的区别，树立正确的免疫观。

2.辨别抗原与抗体、T淋巴细胞与B淋巴细胞。

3.简述淋巴细胞识别入侵者的过程。

4.概述细胞免疫与体液免疫的过程。

发展要求

举例说出免疫接种的应用。

说明

1.“淋巴细胞如何识别入侵者”、“细胞免疫与体液免疫”不作拓展。

2.“小资料：单克隆抗体”，只提供学生阅读，不要求学生记忆或掌握具体内容。

第三节免疫系统的功能异常

基本要求

1.说出免疫功能的异常反应。

2.说出引发艾滋病的病毒及对人体免疫系统的影响。

3.讨论艾滋病的流行和预防措施，养成正确对待艾滋病的科学态度，做到洁身自爱。

发展要求

说明

1.“小资料：自身免疫病”，只提供学生阅读，不要求学生记忆或掌握具体内容。体液免疫与细胞免疫，不作拓展。

2.“活动：调查青少年中常见的免疫异常”不作要求。三、教学建议

1.课时建议（共计6课时）

第一节人体对抗病原体感染的非特异性防卫

1课时

第二节特异性反应（免疫应答）

2课时

第三节免疫系统的功能异常

2课时

复习与小结

1课时2.教法建议

（1）第一节《人体对抗病原体感染的非特异性防卫》的教学重点与难点都是人体对抗病原体的第二道防线。可借助战争的比喻，让学生理解好人体的第一道防线与第二道防线，同时明确这两者之间的主要区别：是否进入人体的体液。可结合一些具体例子让学生来判断，如唾液的杀菌，学生常常误认为是第二道防线，对此教师应让学生学会区别的方法。从皮肤破损后的炎症反应，说明其中一些变化，由于这种现象是学生经常碰见的，可通过讨论的方式，让学生自己说出。

（2）第二节《特异性反应（免疫应答）》的教学重点与难点都是体液免疫和细胞免疫的过程。由于本节内容比较多且复杂，在教学时，如果没有把知识整合好，学生所掌握的知识就缺乏系统性，这样就会影响学生的学习质量。教师可让学生先阅读教材相关内容，然后进行分析，要求学生比较体液免疫与细胞免疫的过程，辨别这两个过程中出现的一些细胞如T淋巴细胞、B淋巴细胞、记忆细胞、成熟的T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、细胞毒T淋巴细胞、成熟的B淋巴细胞、效应B细胞等，明白这两种免疫既有其各自独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。“免疫接种可以战胜许多传染性疾病”涉及到免疫学的应用，教师可利用教材所提供的资料，引导学生思考，从而使学生能深刻地体悟到科学、技术与社会的密切关系。

（3）第三节《免疫系统的功能异常》的教学重点与难点都是艾滋病的病理及其预防。为此，教师在设计时，可以艾滋病问题为切入口，围绕艾滋病问题的讨论而逐步展开，具体可从以下几个方面着手：①针对免疫是不是越强越好的问题，引入免疫调节异常情况如过敏症的学习。②通过艾滋病导致人体免疫缺陷的现象，引入艾滋病发病机理的学习。③艾滋病是一种传染病，它有自己的传播途径，从而引出人类要学会预防艾滋病的方法。