腺体外科护士长实习周记(经典八篇)。
通过实习周记,可以回顾自己在实习中的收获、遇到的问题以及解决的方法,从而不断提升自己的专业能力和综合素质。以下是小编精心整理的护士实习周记(精选8篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
腺体外科护士长实习周记 篇1
护士实习周记呼啦啦的新的一周又将开始,毫不知觉中已经一个多月了。
不知道是因为晚上的时候人比较容易静下来思考,还是因为确实是因为在夜班时候碰瓷。上一个夜班我又非常感慨和警醒了,不仅仅是护士这一职业,其实举一反三,应该是做任何事都应该细心,思考,慎独。
由于我跟着16床,交-班时,上个班次的老师告诉我,要注意患者的手,因为苟军明的手是肌肉强直的,总放在胸口位置,若不注意,他很可能将手放在他的气管切开处,堵住切口而导致窒息——这一点,是我从没意识到的,一直我都只着重于他的手会拨开氧气管而导致呼吸困难这一点。当老师提醒我这一点的时候,内心不得不困顿起来了,跟16床好几天,我怎么就那么的没有想到这个问题呢,内心对自己很是失望埃可是让我对自己更失望的还在夜班的下半曲……
在监护16床为他整理床单位时,我不经意的用手背触碰他的额头去感知他体温状况。当时,便感到他额头有些发烫,可是,他一向生命体征平稳;其次,当我用手背触碰他额头感到额头有轻微的发烫之后却并没有触碰一下自己的额头去对比是否有差别,也没有意识到既然有怀疑就应立即用体温计给他测量体温。还记得当时胥老师说,“他咋有点烫”的时候,我还回答说,是因为给他盖着棉被,在老师都发问的情况下,我也还没有意识去给患者测量体温,结果,很挫败的是,早上6点多给他测体温,体温就38.5度了。这一点,让我很内疚,内疚的是,怎么就那么的不具有评判思维,38.5度还好,若是更高的温度,那不就出事了嘛。
其三,16床苟军明是重型颅脑损伤病人,而在交接班时,我也忽略了去查看他的瞳孔大小和对光反射。
以上种种,整个夜班下来,真是灰心、垂头、丧气、哀怨啊,。不过,还好我是会安慰自己的人,哈哈,就反复对自己说,始生之难,始生之难嘛!当然,也把这些一一忽略的问题都记录下来反省,引以为戒。
同时,还有一个触动的事。在监护2床佘敏,那位重症急性胰腺炎的女病人时,我见她看书就趁机和她摆谈龙门阵,我说,“你还挺爱看书的哦,腹有诗书气自华,你在生活中应该是一位比较浪漫主义的女性吧?”聊着聊着她便说,“其实生病都是命数,也没什么,在这里像坐牢一样也不是没有好处,至少生病一场我有时间静下来好好想想自己以前都做过什么,哪里做得不对,哪里应该弥补,以后怎么做才会让我人生更有价值和意义,实习报告《icu护士实习周记》。”
其实这些话,我是没有想到可以从她那里听到的,但既然听到了,又不得不激惹起我自己对自己的思考了。以前在学校的时候,我坚信上临床了,肯定会很讨厌临床工作,但接触一个月下来,惊奇的发现,慢慢的我竟然会上班了不会期待下班,就算上夜班也并不觉得累,只是上夜班有瞌睡时会让人疲倦,但这种疲倦只是身体本身的疲倦而不是对这样的工作产生的厌倦。以前我也认为,去接触病人身体,给她们端屎倒尿吸痰神马的会让我一个星期缓不过来那种恶心委屈劲,但在监护2床时,给她端屎倒尿了,却没有觉得恶心和委屈,我却渐渐认为,这就是工作的一部分。哈哈,我想了好一阵这工作的魔力也想不出为什么我会对这个工作有如此满足感。爸爸妈妈问我,一切适应不,我都回答,很好啊,还不错,不是为他们安心,是自己真心觉得满足。也有同学说,你们周周夜班,好倒霉哦,吃得消吗?去年还在学校的时候就听说,有的学姐实习一个月下来,常常夜班,有的就整个实习期下来才3、4个夜班,当时我想,我一定不要那么倒霉啊,运气要好一点。但是现在,当他们这么问起的时候,我却情绪超平静,说没什么啊,大家都是一样的,又不是我一个人周周夜班。我发现我还真是超级正兴奋能量,有时还反过来安慰别人,万事开头难,随便什么岗位的新人也都是这样慢慢学习才成长的嘛。
哎哟,实习生活目前为止还不赖哦,嘿嘿,也坚信随着熟稔也都会越来越好。
腺体外科护士长实习周记 篇2
临床护士实习周记1
第二周见习结束,在周六的时候顺利地通过了岗前培训的考核,可以参加从下周开始的临床实习。真的很感恩~因为从某种程度上说,并不是自己做的已经足够好,也并不是自己配得有这份工作和这次机会。只是上帝给了你,医院和老师信任你而已!作为回报,希望自己可以做的更好!
周四的反示教让人觉得深刻!每一个操作,并不是一套简单的P&P那么简单!一个初出茅庐的护生,和一个上班有几十年经验的老师做出来的不同之处,护生只是在简单机械的操作,老师做的却有更多的知识和技巧的沉淀和从临床细微之处积累的人文关怀。这些是时间的累计,也是护生学习之处,学生应该认真听老师的话,老师的每一句话,有教训也有经验,会让我们少走一些弯路,也能使我们从前辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候,可以更上一层楼,在前辈的基础上有更好的进步!
重复的背,和练习操作程序,对以后能尽快的熟悉临床工作有很大的帮助,虽然乏味疲累,但还是无法否认,坚实的基础对于以后的工作有何等大的帮助。下周就要进临床了,希望可以有更多的勇气和信心面临明天的挑战!
临床护士实习周记2
本周开始了再ICU6B的六周实习,认识了新的老师,很喜欢她的性格,我觉得我们很合得来。第三周只上了两天班,一天白班,一天夜班。但学到的东西却很多。白班学习了微量泵输液泵的使用及报警处理。看了一个股静脉穿刺,学习使用PDA进行配药和核对。开始用药,停止用药等并能熟练操作。由于本周,带教老师手里没有教学计划, 所以每个老师的授课是不一样的,可能根据自己所护理的病人随机教学生护理操作,每个老师的教学各有不同,但下午四点的小组讨论就很好,每个学生之间都可以将自己所学的内容进行一个交流和反馈,这样每个学生的学习内容就会更加丰富,提高了学习效率,比如周四那天大家大部分都学习了如何使用输液泵和微量泵,只有一个同学学习了如何留取尿培养标本,通过她的讲述大家就对这一操作有了了解。夜班学习了吸痰和血气分析,但没有进行操作。有病人去世,看老师做了尸体护理,清晨的时候看老师做了口腔护理和会阴护理。动手的部分,帮老师配药,熟练地使用了PDA还有安装了一个输液泵和营养泵。这周虽然班上的少,但学到的东西很多,老师给了我很多的操作机会,特别感谢。最大的感动是,看老师给ICU里一个有意识的患者进行身体擦浴的时候,深刻地感受到一个病人对护士的那种依赖,老人像一个孩子一样配合着护士,他的无助和对老师的依赖和信任,激励着我想成为一个好护士,服侍好病人,尽量地促进他们的舒适,减少不必要的伤害,不要因着自己的技术给他们带来痛苦。嗯,下周加油!
临床护士实习周记3
这周第一次参加了门诊大厅志愿者活动,指导初次就诊的病人办理就诊卡。从心里真实的角度来讲,一开始很不情愿,但帮助人的喜悦,很快冲淡了一切不情愿的情绪。再一次使自己的人生价值得到体现,做的很开心。
在ICU两周学会了很多东西,操作也逐渐熟练。从为患者吸氧,到呼吸机的使用处理报警及各种泵的使用的专科护理,逐渐过渡到观察患者病情,协助患者进食,协助患者排泄大小便,为患者做口腔会阴护理等生活及舒适护理。上学的时候可能会觉得生活护理无关紧要,但现在虽然知道专科治疗依旧无可替代,但生活护理对于促进患者的健康和舒适来讲依旧有着十分重要的地位。ICU没有家属陪护,所有的生活护理都要由护士承担,护士的护理决定了患者的医从性以及患者康复。从而应该重视。
也尝试记住患者的用药情况,在为患者操作的时候,良好的沟通解释可以取得患者的良好配合,促进护患关系的良好发展。
这周还学习了,测血糖,测血气,抽血。抽胰岛素的时候单位剂量换算的很慢,需要练习!
腺体外科护士长实习周记 篇3
第一周:初入临床
本周是我作为实习护士的第一周,内心充满了既期待又紧张的情绪。我所在的科室是呼吸科,一个需要细致入微和高度责任感的科室。初来乍到,我首先跟随我的导师进行了科室的熟悉工作,包括了解科室的基本布局、病人管理流程以及日常的工作内容。
在第一天,我主要学习了如何正确地使用各种医疗设备,如血压计、血糖仪等。同时,我也开始尝试与病人进行简单的沟通,了解他们的基本情况和需求。虽然初次与病人交流时有些紧张,但看到他们友善和期待的眼神,我很快就放松了下来。
第二周:技能提升
经过一周的熟悉和适应,我逐渐进入了实习的状态。本周,我开始学习一些基础的`护理技能,如静脉采血、注射等。在导师的严格指导下,我反复练习,不断总结经验,逐渐提高了自己的操作技能。
同时,我也开始更深入地了解病人的病情和治疗方案。通过查阅病历、与医生交流等方式,我对呼吸系统疾病的诊断和治疗有了更深刻的认识。
第三周:团队协作
本周,我更加深入地体验到了团队协作的重要性。在护理工作中,我们需要与医生、其他护士以及病人和家属进行紧密的合作。我积极参与了科室的晨会,与大家一起讨论病人的病情和护理计划。同时,我也学会了如何与同事进行有效的沟通和协作,共同为病人提供优质的护理服务。
第四周:感悟与成长
经过四周的实习,我深感自己在这段时间里取得了很大的进步。我不仅学会了许多基础的护理技能,还学会了如何与病人和家属进行有效的沟通。同时,我也更加深刻地认识到了护理工作的艰辛和价值。
在未来的实习日子里,我将继续努力学习、提高自己的专业技能和综合素质。我相信,通过不断的努力和实践,我会成为一名优秀的护士,为病人的健康和幸福贡献自己的力量。
腺体外科护士长实习周记 篇4
第一周
这周是我作为护理实习生正式踏入医院大门的第一周,心中充满了激动与忐忑。周一早晨,我早早地来到了医院,穿上那身洁白的护士服,戴上护士帽,那一刻,我深知自己肩上承载的是生命的重量。
在带教老师的带领下,我开始了为期一周的岗前培训。培训内容涵盖了医院规章制度、护理基础知识、急救技能以及职业道德等多个方面。通过老师的讲解和示范,我深刻认识到护理工作不仅需要扎实的专业知识,更需要高度的责任心、耐心和爱心。每天晚上回到宿舍,我都会认真复习当天的笔记,努力将所学知识内化于心。
最让我印象深刻的是第一次跟随老师进入病房。看到患者们因疾病而痛苦的表情,听到他们微弱的呼唤,我更加坚定了自己成为一名优秀护士的决心。我小心翼翼地协助老师完成每一项护理操作,虽然只是简单的测量体温、记录生命体征,但我深知,每一个细节都关乎患者的安危。
第二周
经过上一周的适应与学习,这周我开始尝试独立进行一些基础的护理操作。在带教老师的严格指导下,我学会了如何正确执行医嘱、配制药物、进行静脉输液等操作。每一次操作前,我都会反复核对患者信息,确保万无一失;操作中,我时刻保持专注,力求动作轻柔准确;操作后,我会及时记录并观察患者的反应,以便及时调整护理方案。
此外,我还积极参与了病房的晨晚间护理、患者的生活照料以及健康宣教等工作。通过这些实践,我不仅提升了自己的护理技能,也学会了如何更好地与患者沟通,了解他们的需求,给予他们心理上的支持与安慰。
第三周
这周,我遇到了实习以来的第一个挑战——协助处理一位突发病情变化的患者。当时,我正和带教老师在病房查房,突然听到一阵急促的呼救声。我们迅速赶到现场,只见一位患者面色苍白,呼吸急促。在带教老师的指挥下,我迅速协助老师进行急救处理,包括给予氧气吸入、建立静脉通道、监测生命体征等。经过紧张而有序的.抢救,患者的病情终于得到了稳定。
这次经历让我深刻体会到了护理工作的紧急性和重要性,也锻炼了我的应变能力和团队协作能力。我意识到,作为一名护士,必须时刻保持警惕,随时准备应对各种突发情况。
第四周
转眼间,第一个月的实习生活即将结束。回顾这四周的点点滴滴,我收获了许多宝贵的经验和教训。我学会了如何将理论知识与实践操作相结合,提高了自己的护理技能;我学会了如何与患者建立良好的沟通关系,给予他们关爱与支持;我更学会了如何在压力之下保持冷静与理智,勇于担当责任。
当然,我也意识到自己在很多方面还存在不足和需要改进的地方。比如,在专业知识掌握上还需要更加深入和全面;在护理技能操作上还需要更加熟练和精准;在沟通技巧上还需要更加灵活和有效。
我将以更加饱满的热情和更加坚定的信念投入到接下来的实习生活中去。我相信,只要我不断努力、不断学习、不断进步,我一定能够成为一名优秀的护士,为患者的健康贡献自己的力量。
腺体外科护士长实习周记 篇5
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
(一)
先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告。
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
(二)(工作总结之家 wwW.dG15.coM)
7月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”。病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心!
(三)
这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
(四)
这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
7月31日,按教学实习要求,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
腺体外科护士长实习周记 篇6
神经外科护士实习周记(一)
怀揣着些许的激动与不安,今天终于成为一名实习护士了。在老师的分配与领导下走进了南华附一医院的第三住院部神经内科,我的代教老师伍老师是以为非常友好和蔼的一个人。刚开始我很迷茫,看着老师穿梭在治疗室与病房之间,我就深深的感觉到了护士肩上的职责了。这时老师视乎看出什么似的,忙跟我说不用急,今天第一天进临床难免会觉得生疏,没关系的,你先看看老师是怎么做的,整个的流程是怎样的,先别急。然后我就这样跟着老师一上午,到了下午老师终于让我做一些简单的操作了,给病人测量生命体征、换药、发药、配药。虽然我的动作很生疏极其的不熟练,可是至少自己动过手亲身的体会过。在这期间,虽然累点,但是却让我学会了很多东西,也让我明白了“沟通”在护理操作中是多么的重要。刚进病房,肯定不免遭到病人的排斥和嫌弃。但是只要你勤快点多去病房走动走动,多关系关系他们的病情,肯定会博得他们的认可的,走进病房最重要的一件事是要做到“胆大心细,”勤快的帮老师做事情,善于提问才能使带教老师喜欢你,认为你是一个好问的好学生,这样老师才会毫无保留的将知识传授给你。还有善于给病人做健康宣教,这样会拉近你与患者之间的距离,那样我们之间才会相互配合默契。
神经外科护士实习周记(二)
早上一到科室老师就对我说我换了一个带教老师,现在我去重症监护病房报到,当时听到心里真的有种恐惧感,开始的时候我们什么都不懂,更不敢轻易动手。总是跟在带教老师的后面仔细观察,不放过老师的每一个操作细节,认真的做着笔记,虽然如此还是有很多不懂的地方,让我有种挫败感,在老师面前觉得自己是那么的渺校一开始遇到不懂的我都不敢开口问,只是机械的在尽量记录下老师们每一步是怎么做的。越是怕出错,越是不敢动手。就这样迷迷糊糊的进入了重症监护病房。带教老师看出我的苦闷,主动找我谈话,我很感激她对我的启发,越是不做,越是不会,来实习就是有必要提升基本操作的,如果都会了也就不用实习了。听了这一席话语,我茅塞顿开,我开始试着去做一些简单的操作,带教老师每看到我的`进步就鼓励我,让我信心倍增,从工作中感受到了快乐,不管多苦多累心里都是舒服的,很有意义。
神经外科护士实习周记(三)
今早当我换好衣服走进病房时,我看到的是,所有病人身上都插满了管子,躺在床上呼呼大睡,我觉得他们都挺可怜的,让我不禁感慨“世界上除了生死,其他的都是小事。”带教老师一来就叫我给一位六十多岁的爷爷插尿管。我惊到了,这个护理操作对我来说还真有点难度,然后我硬着头皮往下插,却因为我动作有点慢挨了老师的批。重症监护室每隔一小时就要给病人做一次生命体征监测,还需定时测血糖和病人二十四小时的出入量。今天我出的最多的问题就是输液管排气的问题了,对于这个问题,我是应该要多加练习才行,不然把空气打到病人体内是一件多么危险的事情。这是我的第一个科室,应该跟紧老师,多提出疑问,即使老师很忙没有时间传授知识,那我们自己则应该擅于观察,多帮老师做一些力所能及的事。今天我的表现连自己都有点失望了,我必须在网上多收集关于吸痰、吸雾化吸入、插尿管、插胃管的视蘋来多看看,熟悉熟悉,那样才不至于手忙脚乱。每当看到病床上的病人脸上痛苦的表情真的有点痛心,我除了拿纸帮他擦擦眼泪,我什么都做不了,很想去安慰,却又不知道该怎么说,该说些什么。
神经外科护士实习周记(四)
护士实习是一段非常有意义的生活,我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;在医院还要处理好自己和同学,和带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系。良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更富有创造性工作,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人。实习中让我再次深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
神经外科护士实习周记(五)
短短的一个月实习就快过去了,在医院的走廊里,在换药室,在输液室到处都能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但值得高兴的是我们终于能胜任老师交给我们的任务,可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,为一名合格的护士奠定了基础在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。总而言之,短暂的护士实习只是个适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服。这只是护士实习,更是人生的历练。今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。
腺体外科护士长实习周记 篇7
第一周
踏入外科病房的第一周,我仿佛踏入了一个全新的世界,每一步都充满了探索与挑战。周一清晨,当第一缕阳光穿透窗帘,我已换上整洁的护士服,心中既有忐忑也有期待。科室的老师们用他们温暖的笑容和专业的态度,瞬间缓解了我的紧张情绪。我跟随资深护士李老师开始了我的实习之旅,从最基本的病房环境熟悉到医疗器械的认识,每一样都让我感到新奇而重要。
第二周
第二周,我开始参与到患者的日常护理中,从协助患者翻身、更换床单这样看似简单的任务中,我深刻体会到了护理工作的细致与不易。每天与患者的交流,让我学会了如何以更加耐心和同理心的态度去倾听他们的需求。特别是一次协助张阿姨进行术后康复锻炼时,她对我竖起的大拇指,让我感受到了前所未有的成就感和职业荣誉感。
第三周
进入第三周,我逐渐融入了外科护理团队,开始参与到一些更为复杂的护理操作中。在导师的指导下,我学会了如何准确记录患者的生命体征,以及如何观察并判断术后患者可能出现的并发症迹象。这一周,我还参与了几次紧急情况的应对演练,虽然只是模拟,但那种紧张而有序的氛围让我深刻认识到了作为一名外科护士所需具备的应急能力和专业素养。
第四周
随着实习的深入,我更加深刻地理解了“三分治疗,七分护理”的含义。我开始尝试独立完成一些基础护理任务,并在导师的监督下,为患者提供个性化的护理方案。每当看到患者因为我们的努力而逐渐康复,那份由衷的喜悦和满足感便油然而生。同时,我也意识到自己在专业知识和实践技能上还有许多需要提升的地方,这更加激发了我不断学习和进步的决心。
转眼间,第一阶段的实习即将结束,回顾这四周的`点点滴滴,我收获了知识、技能和友谊,更重要的是,我找到了自己对护理事业的热爱和执着。未来的日子里,我将以更加饱满的热情和坚定的信念,继续在外科护理的道路上砥砺前行,为患者的健康贡献自己的一份力量。
腺体外科护士长实习周记 篇8
医学影像学实习周记(一)
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
医学影像学实习周记(二)
超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。
我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。
医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。
在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。
医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。
医学影像学实习周记(三)
我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已,并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。
医学影像学实习周记(四)
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
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