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医保个人工作总结

发表时间:2023-12-24

医保个人工作总结13篇。

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医保个人工作总结(篇1)

要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。

医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

医保个人工作总结(篇2)

XXX局党风廉政建设工作总结

今年以来,在区党工委、管委会坚强领导下和区纪工委、区第三纪检组的关心支持下,XXXXX党支部切实履行全面从严治党主体责任,坚持把“严”的主基调贯穿全局管党治党全过程,不断推进全面从严治党向基层延伸。XXXXX认真贯彻落实中央、省、市纪委和区纪工委全会精神,自觉践行“两个维护”,贯彻落实各项战略部署,切实强化政治监督,驰而不息纠治“四风”,着力涵养新风正气。现将我局落实全面从严治党、党风廉政建设工作情况汇报如下。

一、履行党风廉政建设主体责任情况

(一)坚持常抓不懈。“一把手”局长、支部书记自觉

加强党性锻炼,不断提高政治觉悟和政治能力。今年以来,组织2次会议专题研究党风廉政建设工作,6次对党风廉政建设工作作出安排部署并由局纪检专员负责定期督查。

(二)坚持建章立制。明确工作重点,严格落实《党风廉政建设主体责任的意见》,细化规范支部书记履行党风廉政建设第一责任人责任等具体内容和工作措施。建立局党风廉政建设责任清单。

(三)坚持督察督办。强化制度执行,建立全程纪实制度,支部委员会定期专题听取履行党风廉政建设主体责任情况汇报,支部书记每半年对落实党风廉政建设主体责任情况进行监督检查。

二、主要任务落实情况

(一)强化廉政警示教育,筑牢思想道德防线。为认真贯彻全面从严治党要求,在全局扎实开展警示教育系列活动,主动筑牢思想防线。上半年,结合党史学习教育活动,制定常态化学习计划,与每周一例会坚持学习党纪国法,定期学习违反中央八项规定精神典型案例,开展以案促改,交流看法、找原因,使全局干部在思想深处受到警示。组织开展支部共建活动3次,分别与党政办、清洛基地党支部联合组织所属党员干部参观洛八办、中钢洛耐红色教育基地等廉政教育基地,强化立党为公、执政为民的思想观念。制定了党员干部廉洁寄语桌签,将廉洁“座右铭”置于办公桌醒目位置,在全局营造尊廉崇廉的工作氛围,进一步提升党性修养,增强廉洁意识,在全局营造不愿腐、不能腐、不敢腐的办公风气。

(二)加强作风建设,强化责任担当。作风问题关系党的形象、关系人心向背。为改进工作作风,扎实推进作风建设全面提升年活动,在全局学党史、强作风、精业务、勇担当,努力克服三种心态、强化三种精神。一是是结合党史教育,提升思想意识,提高政治站位。组织全局党员干部学习了中国共产党的百年述职报告,观看《修建幸福渠引来润心水》《党旗辉映幸福路》《不忘初心践使命,破解难题恵民生》等一系列党史优秀纪录片,传播红色精神,汲取榜样力量,将共产党人的初心和使命转化为促进“三区”融合高质量发展的动力。二是开展自查自纠活动,排查廉政风险点。通过对上下班考勤、人事、财务等可能会存在廉政风险点的方面开展自查自纠活动,以此强化管理措施,优化人员素质,营造纪律严明、规范有序、勤政高效的工作氛围。三是明确工作职责,落实主体责任。要求局长、各处(室)长、分管副局长等严格落实“一岗双责”,进一步细化主体责任清单与监督责任清单,加强群众监督,对于违反政治纪律和政治规矩、组织纪律及“四风”问题突出、发生顶风违纪间题,严肃追责。

(三)落实从严治党,加强廉政建设。认真贯彻落实党风廉政建设要求,持续改进作风,严格落实中央八项规定及其实施细则精神,落实全面从严治党责任,确保全局党员干部筑牢政治底线。今年以来专题开展廉政警示教育6次,组织观看警示教育片3次,同时结合市纪委、区纪委下发各类违规违纪典型案例,促进以案促改。使干部职工的责任意识、廉政守纪意识进一步增强,促进了各项工作的顺利开展。此外,要求局班子成员根据分管工作带头排査各处(室)岗位风险点,制定相应整改措施、带头自我约束权力行使做到内防和外治并重,促使党员干部时刻保持自警、自省、自律,筑牢“治未病”思想防线。

三、存在的问题

(一)政治思想学习主动性不强。主要表现在“重业务而轻学习”,一些同志存在“重业务、轻学习”的现象,特别是工作非常忙的时候,把学习当作“软任务、额外负担”,学习的不够。个别同志学习缺乏主动性,同时学习形式单一,效果不好。

(二)制度落实不够扎实。在廉政建设方面,部分干部职工还存在“随大流”的从众心理,在查找自身及单位存在的问题发现,有些管理比如外出报备还存在不严格的现象。

(三)监督力度不强。“好人主义”是党内的一种不良风气,是对同志、对事业不负责任的表现,而对各项工作的直接影响就是主动性的欠缺和积极性的缺乏。在党风廉政建设工作上还不同程度地存在“好人主义”,相互批评严重了怕影响团结。

四、下ー步计划

(一)完善规章制度,持之以恒抓好作风建设。进一步加强党内制度建设,既要及时清理不适应形势发展的制度,又要抓紧完善健全新的制度,进一步补齐制度短板,切实发挥好制度管根本、管长远的作用,坚决抵制不正之风。

(二)加强党员干部教育,打造一支廉洁高效的干部队伍。一是加强党员培训,通过参观廉政基地、家风家训馆和拓展培训等“沉浸式”教育方式,提高党员的荣誉感、责任感,增强集体凝聚力,以党员干部良好的家风成为党风向好、社会向善的助推剂。二是以开展主题党日、专题党课等活动为契机,不断加强政治引领,抓好个人自学,严格要求每位党员按照制定的学习计划,每天保证一定时间,原则上不少于30分钟学习指定书目,每月研读习近平总书记重要讲话等党史学习教育文章不少于20篇。

(三)加大监督力度,确保党风廉政建设工作扎实有效。打铁还需自身硬。进一步强化自我监督,促使干部廉洁公正履行职责,做讲政治、守纪律、重品行的表率。同时,制定防范措施。加强班子成员之间、各处(室)之间权力运行的监督制约,防止腐败问题发生。严格落实监督执纪工作规则,针对存在的廉政风险点和薄弱环节,加强教育管理监督,确保党和人民赋予的权力不被滥用。对不担当、不负责、不忠诚、不干净的严肃查处,着力建设一支让党放心、人民信赖的队伍。

2021年6月27日

医保个人工作总结(篇3)

一、我区城镇居民基本医疗保险工作的完成情况

截至20xx年12月26日,我区城镇居民基本医疗保险参保人数为119080人,完成了市政府下达我区全年任务的100%;已缴费人数达到61696人,名列全市十个县、市、区的第一,居民医保工作总结。

二、我区在狠抓城居保工作落实中采取的措施

为了确保完成市下达我区的参保任务,我区采取了多种有力措施,推进城居保工作。

(一)加强组织领导。区政府成立了以区长张德清为组长,副区长黄德乔、梁敏为副组长,劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组,负责领导全区城居保的扩面工作。

(二)实行区四套班子挂点扩面制度,推进城居保工作。今年10月,为了使我区城居保工作上新的台阶,区委、区政府实行了四套班子领导挂点学校,发动技校、中职学校、中小学生参保。副区长梁敏挂点区属中小学,区教育局为责任单位;区长张德清挂点省、市属技校,区劳动保障局为责任单位;区人大副主任陈植流挂点市属在我区的中小学、中职学校,区公安局为责任单位;区政协主席余石怡挂点民营技校、职校,区劳动保障局为责任单位。区四套班子领导都深入到各学校进行城居保扩面,收到了较好的效果,使我区辖区在校学生参保人数增加了17000人。

(三)采取奖励激励机制,推进城居保工作。区政府在财政十分困难的情况下,拿出5万元,对完成城居保参保缴费的,按每参保缴费1人奖励0.5元的办法实行奖励,从而调动了各镇办、劳动保障事务所的积极性,工作总结《居民医保工作总结》。

(四)层层下达分解任务,并与绩效挂勾。对没有完成城居保任务的镇办、区直单位、劳动保障事务所年终一律不能评先评优;对工作落后的单位,区政府进行通报批评。

三、城居保工作中存在的问题和建议

(一)城居保工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程,但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策,这主要是宣传工作还做得不够,在20xx年度建议市政府多利用电视、报纸、电台进行宣传,让城居保政策家喻户晓。

(二)市下达我区的目标任务基数过大,建议20xx年市政府下达参保任务时考虑驻我辖区中省企业又不在我区参保人数和户口在我辖区又不在参保范围的服刑人员人数等因素,核减我区的目标任务数,尽量做到实事求是地下达任务指标。

(三)城居保工作量大、面广,造成各镇办劳动保障事务所工作量增大,人手缺乏。建议市政府适当增加基层工作平台人员编制和工作经费,以确保城居保工作不受以上因素影响。

四、20xx年的工作规划

20xx年,我区将从以下几方面认真抓好城居保工作:

(一)加大宣传力度,深入宣传城居保的新政策,增加城镇居民对城居保这项惠民工程的知晓率。我区将通过印发宣传资料,开展城居保宣传日等多种形式进行深入宣传,努力增加我区城镇居民对城居保政策的知晓率。尽量让居民了解城镇居民基本医疗保险的好处,使全区居民参保意识逐步提高,由不自觉参保转变为自觉参保。

(二)落实城居保工作责任制。市下达我区城居保参保任务后,我区将把目标任务层层分解到各镇、办、区直单位和各镇办劳动保障事务所、强化城居保工作与绩效挂钩,年底没有完成任务的单位和责任人一律不能评先评优,对完成任务差的单位和主要负责人实行通报批评。

(三)加强组织领导,充分发挥联席会议协调作用,各部门协调推进,做好城居保这项惠民工作。

医保个人工作总结(篇4)

我局在区委、区政府和区纪委的领导下,认真贯彻落实中央、省、市、区纪委会议精神,按照与区党风廉政建设领导小组签订的《XX区直机关党风廉政建设责任书》的要求,以强烈的担当精神和务实的工作作风,认真抓好党风廉政建设各项任务的落实,不断提升文体旅游系统党风廉政建设整体工作水平,为新起点上奋力推进文体旅游事业科学发展跨越发展提供了强有力的政治保证和纪律保障。

一、落实主体责任,履行“一岗双责”

局党组严格按照党风廉政建设主体责任要求,认真履行党风廉政建设主体责任,切实加强对党风廉政建设领导,调整充实党风廉政建设工作领导小组,把党风廉政建设工作列入重要议事日程,与业务工作同部署、同落实、同检查,坚持做到年初有部署、年中有跟进、年终有总结的管理制度。在局与区党风廉政建设领导小组签订的《XX区直机关党风廉政建设责任书》后,局党组及时组织召开全系统党风廉政建设工作会议,对全局党风廉政建设工作进行了安排部署,并与局党组成员、局属单位负责人签订了《党风廉政建设责任书》。一年来,局主要领导认真履行党风廉政建设主体责任,认真抓班子、带队伍,做到党风廉政建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调,6次主持召开局党组会议专题研究党风廉政建设工作,1次进行廉政课讲授,对9人次进行了责任主体提醒谈话,对每位党组成员都进行了廉政提醒。与此同时,班子其他成员也认真履行职责,切实加强对分管股室的教育、管理和监督,定期与分管股室研究党风廉政建设工作,适时进行思想动态分析,确保了中央和省、市、区委关于党风廉政建设重大决策部署在层层传导压力之下得到有效落实。

二、细化指标,落实责任,强化监督,严格落实中央八项规定精神

(一)改进调研方式方法,切实解决基层实际问题

我局深入实施省、市、区密切联系群众各项制度,局领导班子切实加强基层调查研究力度,改进调查方式方法。一是为加快推进区、镇街、社区三级市民艺术中心的建设,局一把手及分管的副局长不定期到各市民艺术中心协调解决各类施工建设的难题;二是深入文化旅游体育经营企业开展专题调研活动,坚持每月结合区府保增长任务,定期走访辖区企业,了解并收集文创企业在发展中急需政府部门协调解决的难题,并把收集的相关问题专项请示区政府,由区政府出面协调市相关职能部门解决;三是深入旅游景区和酒店企业摸清情况,加快推进香洲区受灾旅游景区和酒店企业灾后复产扶持资金发放工作,加强与区财政、区发改等部门的沟通联系,将扶持资金拨付到位,帮助各企业更好地恢复正常生产秩序,助力全区经济持续健康发展。通过深入基层、企业倾听意见建议,有的放矢,集中力量解决了基层企业的一系列难题,进一步提高了科学决策水平和工作效率,夯实了我局深入基层、靠前指导的工作作风。

(二)严格控制公务接待费用支出

一是严控接待范围。严格审批控制,做到无公函不接待,严格控制接待标准,严格按照制度执行;二是简化接待礼仪。本着热情、周到、节约的原则,认真做好本局接待工作,牢固树立我局良好的对外形象。上级部门来我局调研和检查的公务接待活动,一切从简,坚决杜绝铺张浪费。今年我局的公务接待费实际支出数XXX万元;三是严格接待费报销管理,采用银行转账或公务卡结算,一律不得以现金方式支付。

(三)严格控制公务用车费用支出

车改之后,我局严格执行公务用车管理制度,不存在换用、借用、占用下属单位或者其他单位和个人的车辆的现象。工作需要租赁车辆的,严格按照区财政局、国库支付中心的有关规定申请报批,由局办公室统一租车。切实减少公务用车不必要出行,严格控制公务用车使用和公共交通经费的使用范围,公共交通经费的使用按照严格审批、合理安排、节约使用、公开透明的原则。

(四)严格落实办公用房规定

按照中央和省、市、区有关清理办公用房的通知精神,准确把握清理的范围和标准,按照科学、节约、合理的原则,班子成员率先垂范,全面清理办公用房,做到应清尽清、应退尽退,从严控制办公用房面积标准。

(五)切实转变文风会风作风www.JAb88.cOM

开短会,严控会议时间和数量,能不开的会议坚决不开,能合并的会议一律套开,会期一般不超过90分钟,局务会议时间尽量压缩在1小时内;发短文,严控发文数量和篇幅,在确保内容全面详实的基础上,坚持精简内容,上行文、下行文一般均不超过2000字;讲短话,一般会议不安排多位领导作重复讲话,会议讲话开门见山,直奔主题,力戒空话、套话;简办事,基层调研简单、简朴、简要,做到轻车简从,减少车辆和随行人员,不搞送往迎来,不接受招待,不给基层增加负担。

(六)大力整治软弱涣散问题

结合市委《关于推动思想大解放、作风大转变、效率大提升的决定》和区委《“再燃改革激情,重整行装再出发”XX思考》的要求,深化推进“转作风提效能”活动,找准工作人员中存在的慵懒散、不作为等作风问题,强化问责力度,严肃查处擅离职守、办事拖拉、推诿扯皮、效率低下等行为。一是局高度重视,组织全体人员学习了“三大决定”文件精神。5月22日,我局召开党组会议,传达《中共XX市委关于推动思想大解放作风大转变、效率大提升的决定》及区委《“再燃改革激情,重整行装再出发”XX思考》文件精神,要求局党组成员和各业务室、文化馆在查摆当前存在问题的基础上,研究制定具体工作方案,并落实到责任人予以跟进落实;6月8日,我局召开全局人员工作会议,进一步组织学习贯彻,研究部署具体落实措施,并从考勤和请假制度、日常工作态度、办公用房调整、OA文件处理四个方面强调了机关作风建设问题。二是提升效率,制定优化办证流程工作方案。我局以优化XX市场和高危XX项目审批工作为切入点,简化办证流程,提升办证效率,制定了《关于建立XX市场和XX项目审批电子证照库优化精简办事流程的工作方案》,目标是在年底前,逐步建立并完善XX市场和XX项目审批电子证照库,切实减少群众办理XX市场经营单位和XX项目审批业务过程中提供各类证件的次数,切实落实了优化精简办事流程。

(七)严格执行领导干部操办婚丧喜庆事宜规定要求

我局严格按照市纪委《转发省纪委的通知》要求,落实党员领导干部操办婚丧喜庆事宜的监督和报告工作,按照干部管理权限和要求及时将《党员领导干部操办婚丧喜庆事宜报告表》上报或者备案。2018年,本系统没有工作人员申报操办婚丧喜庆事宜,同时也未接到关于本系统领导干部大操大办婚丧喜庆和借机敛财方面的投诉。

(八)从严控制因公出国(境)情况

根据中共中央《加强国家工作人员因私事出国(境)管理的暂行规定》以及关于《进一步加强我市违规办理和持有因私出国(境)证件专项治理工作的通知》文件精神,我局高度重视,严格贯彻有关规定。2018年,我局工作人员因公出境XX次,经费支出XX万元,同比减少XX%。

三、突出重点,认真排查,制定防控措施

对照廉政风险排查防控要求及实际工作情况,以行政许可、政府采购和人、财、物管理等为重点,按照全员参与的要求,分“三个层次”(查找岗位廉政风险、查找股室岗位廉政风险、查找本单位廉政风险),从“五个方面”(岗位职责、业务流程、管理环节、制度机制和外部环境),采取“三种方法”(自己查找、群众评议、组织审定),认真开展廉政风险点排查。注重把握每个排查环节,力争查准、查全。今年,我局针对行政许可、采购专项XX赛事和XXX活动承办商、采购XX器材、采购举办XX活动承办商等4项廉政风险点,分别制定了针对性的防控措施,明确责任人、责任领导,防患于未然。

四、其他情况说明

(一)学习贯彻党的十九大精神,新修订的《中国共产党纪律处分条例》等党内法规情况。我局组织全系统工作人员集中学习传达了十九大精神、区纪委九届三次全会精神,第一责任人讲一堂廉政课专题讲授了新修订的《中国共产党纪律处分条例》等会议精神和党内法规,切实把思想和行动统一到中央与上级党委的决策部署上来,以最坚决的态度、最坚定的决心、最有力的措施,不折不扣落实好局党风廉政建设责任工作。

(二)党员领导干部“八小时”以外活动监督管理情况。制定了相关制度,明确了“八小时以外”应当遵守的5条行为规范和12种禁止行为。在节假日前,通过QQ、微信、短信,发送廉政信息进行提醒。

五、今后的工作打算

我们将进一步总结成绩和经验,紧紧围绕上级部门的部署,继续扎实做好党风廉政建设各项工作。尤其要创新工作方式、方法、内容,把业务与党风廉政建设两手抓,做到两手硬。同时,进一步加强廉政文化建设,将廉政文化建设与作风建设紧密结合起来,通过开展卓有成效的工作,营造一个风清气正,干净干事的良好氛围。

医保个人工作总结(篇5)

一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要总结。

一、本职工作的完成情况

城镇居民医疗保险是一惠民利民的民心工程,是关系老百姓切身利益的大事,是完善社会保障体系,确保城镇居民平等享有医疗保障权利的需要,也是构建和谐社会的内在要求。通过宣传,截止目前为止,新参保青年人数为31人,老家属工为59人。退休参保人数为476人,职工参保人数为358人,缴费人数为312人,缴费率达到100%。

二、工作中存在的不足

1、医疗保险政策的宣传力度不够大,服务不到位,业务素质不够强。

2、对本职工作上相关政策还不够了解,主要业务方面还有欠缺。

3、工作时有急躁情绪,创新精神不够。

4、在实际工作中,思想不够解放,观念陈旧,政治理论学习欠缺。

三、下年工作打算

自开展医保工作以来,我们在宣传动员上做了一定的努力,但按上级的要求还有一定差距。在今后的工作、学习及其它方方面面,我们继续发扬好的作风,好的习惯,改进和完善提高不足之处,找出差距,对照进步,不断完善。按照上级部门的要求,加大宣传,认真履行自己的责任和义务,配合好上级部门共同做好医疗保险工作。

医保个人工作总结(篇6)

金华市区大额医保首推银行代扣业务

2009-07-02 17:59:00 来源: 浙江在线(杭州)跟贴 0 条 手机看新闻

从今年7月1日起,金华市区2009年度大额医疗补充保险开始办理,截止时间为7月31日。为了方便金华市区城镇职工基本医疗保险的人员购买大额医疗补充保险,金华市医保处与工商银行金华市分行合作,首次推出了大额医疗补充保险银行营业点代扣业务。

据了解,从本人工行账户进行扣款的参保人,可持本人有效身份证件、工行借记卡(包括牡丹灵通卡、e时代卡、理财金卡)或活期存折到工行指定网点现场填写代扣委托书(一式二联),填写内容包括委托人(缴费人)姓名、参保人姓名、身份证号码、联系地址及方式等。

从他人工行账户进行扣款的参保人,账户所有人持本人及参保人的有效身份证件、工行借记卡(包括牡丹灵通卡、e时代卡、理财金卡)或活期存折到工行指定网点现场填写代扣委托书(一式二联),填写内容包括委托人(缴费人)姓名、参保人姓名、身份证号码、联系地址及方式等。

代扣委托书由参保人员在参保登记点或直接到工行网点领取。金华市区所有工行网点均受理上述保险费代扣委托业务,保险费自动从委托代扣账号中扣除。客户应在缴费期内(每年7月份)保证扣款账户状态正常,并留存足额资金,以免扣款不成功而影响医保待遇享受。

市医保处的相关人员介绍,想购买大额医疗补充保险的参保人,还可通过银行进行现金缴费。现金缴费的参保人员,请本人或委托人持参保人身份证或户口簿到工行指定网点办理。具体网点有:江北铁岭头青春路分理处(青春路161号),铁岭头西市街分理处(西市街180号),婺城支行专柜(解放西路399号);江南开发区支行专柜(宾虹路500号信华大楼对面),开发区支行宾虹分理处(宾虹路与婺州街北侧交叉口)。

医保个人工作总结(篇7)

地震窗口审批人员个人工作总结

今年是我入职xxx的第一年,在以学习贯彻党的十九大精神为主线,以大力提升自身服务水平、服务质量和服务效率为目标,坚持群众路线,深入学习业务知识,梳理业务程序,简化服务流程,不断提高人事工作的科学水平。现主要结合我本身负责的窗口业务审批等工作,对20xx年度工作总结如下。

一、20xx年工作情况

一、个人工作情况汇报

(一)继续加强理论知识学习,提升自身处理问题能力

首先要认真学习党的十九届五中全会会议精神,进一步贯彻落实到我们实际的工作当中,把我们的窗口工作做好、做实、做牢。其次积极参与抗震设防审批方面的组织培训和理论学习。针对自己经验不足的问题,敢于向比自己经验丰富的领导及同事学习探讨,从而加强了自己在地震窗口工作中解决实际问题的能力。再次要时刻注重充分利用业余时间搞好自我充电,通过业余学习的积累,既拓宽视野又丰富自我。

(二)提升自己的业务水平

为提升“一号通”窗口的服务质量和业务水平,投资服务局积极向济南市地震局汇报、请示,并且派遣我们前去学习。在市地震局服务窗口人员的积极指导下,我们进行了十多天的的实习和培训,熟悉了相关法律条文,窗口办理的各项手续、工作规范和审批流程,对接下来的工作充满信心

(三)认真履行职责,做好本职工作

年底,我们进行了年终考核,我们自身很重视,复习了很多平时较少关注的细节。重点记忆了包括《山东省防震减灾条例》等法律条文。通过这次考核,我们认识到了自身在业务上的盲点和不足,增强了自己的知识储备,提高了业务处理水平。

(四)努力完成局里交办的工作任务。

本年度我们除了正常的窗口管理工作,还认真完成中心领导交办的临时性工作任务和指令性任务。积极整理工作点滴,写成多篇新闻稿件向领导汇报并向火炬之光转发。

二、存在的不足

20xx年即将过去,尽管顺利完成大部分的工作任务,但在一些工作方面还存有很多不足,比如

1,创造性的工作思路还不是很多,有些工作做的仍不够完善,不能很妥善地处理应急问题等等,这些都有待于在今后的工作中加以学习和改进。

2,对于法律条文的掌握还有待于进一步加强。并且平时与中心领导及科室工作汇报沟通较少。

二、20xx年工作规划

我们要重点做好以下工作:

1.加强宣传教育,普及地震科普知识。

我xx年的宣传工作要按照“积极、慎重、科学、有效”原则,利用报刊、电台、知识读本等形式进行广泛宣传外,要争取专用经费,利用各种宣传媒体,结合全国“防震减灾日”宣传周、等进行专题宣传教育活动,强化广大群众对抗震设防工作的认识,提高全区人民对地震避险、相互救援、心理承受和鉴别地震谣言的能力,深入持久地宣传普及防震减灾科普知识。在高新区政服务中心窗口服务岗上也准备各种宣传材料,以备阅读学习。

2. 严格建设工程抗震设防要求监管。

进一步熟悉审批程序和流程,严格按照《山东省防震减灾条例》等规章制度做好监管工作。依法加大地震安全性评价监管力度,做到应评尽评,确保建设工程的地震安全,工业基础的完善安全和人民群众生命财产的保障。

3.继续推进农村民居地震安全工程和地震安全社区建设。

高新区是一个蓬勃发展的新区,因此旧村改造的地方比较多,我们要联合城乡建设等部门,深入做好农村民居抗震设防标准图集的宣传、推广、使用工作。总结推广地震安全示范社区创建经验,努力增加地震安全社区数量。

4.依法抓好抗震设防要求监管工作,构建城市农村地震安全家园

搞好新建、扩建、改建工程地震安全性评价审批转报工作。依法加大对重大工程、生命线工程、在建工程抗震设防要求监管力度。继续推进农村民居地震安全示范工程制度建设,保证地震安全制度的全面落实。

5.继续加强市、市区地震系统应急设备库好和地震工作队伍的建设

根据我区的实际情况,对从事地震工作的相关人员继续加强业务培训,扩充地震志愿者数量,建立一支专业的地震灾害紧急救援队伍。

依据省局下发的市、县地震应急设备库建设标准,加大投入,继续加强应急设备库建设。力争市地震局应急设备库库房、设备、物资配备储备达到标准要求,同时制度健全,专管人员落实到位;县级地震局应急设备库建设有新的突破。

结语:

以上是我作为投资服务局地震窗口人员为本局在20xx年制定的初步工作计划,努力建立健全我区防震减灾三大工作体系,使我区防震减灾事业更上一台阶,为全区社会经济发展、公共安全做出更大的努力,在新的一年,让窗口继续保持好的一面,遵守中心制度规定,搞好团结,努力学习,把各项工作做得更好,让中心领导满意,更让本局领导放心。

医保个人工作总结(篇8)

社保科室在局领导的正确领导下,以及其他业务科室的帮助配合下,按照服务提质、形象提升、让群众满意度提高的目标,认真学习党的十九大精神,贯彻执行国家社会保障法律、法规及相关政策,紧密结合工作实际,坚持加强学习、制度建设。努力把窗口建设成“服务更优、效率更高、为民更便、形象更佳”的窗口。较好地完成了局党组安排的各项工作任务。 

一、 主要工作

(一)自觉加强学习,提升整体素质。

科室人员根据自身业务工作的需要,认真钻研政治理论和社会保障理论知识,积极掌握社保卡制作技能,以使自己更加胜任本职工作。同时,还积极组织科室人员参加了省、市举办的各类业务培训班。通过学习,极大地丰富了知识视野,拓宽了知识领域。在加强业务知识学习的同时,还认真组织学习了党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想等,为更好地适应形势的发展和工作的需要奠定了更加坚实的基础。

(二)明确工作职责,提升效能服务,

在窗口工作中我们深知树立责任感和使命感是最重要的。一是加强服务意识,强化服务职能,提升服务品质,深化服务姿态,做到以亲切、端庄、和谒、热情、主动、耐心、周到的服务。今年,由于医保与合作医疗并轨的原因,每天服务窗口排起了长龙,按照“一早二熟三心”要求,坚持每天早10分钟到岗;在窗口服务上业务娴熟、答复成熟;遇到群众有疑问的地方,耐心细心热心地进行解释、说明直至其理解。接待外地的服务对象时,使用普通话应答;遇到服务对象文化程度有限时,调整心态、放慢语速、换位思考。一直以来没有与服务对象争执与不愉快的现象,没有履职不到位而受到投诉举报。二是以便民、为民、服务于民做为自己工作的出发点和落脚点,以帮助办事群众解决疑难为目标,工作中做到“三坚持”、“三纠正”,即:首接责任要坚持,推诿扯皮要纠正;按时办结要坚持,拖延时限要纠正; 耐心细致要坚持,不管不问要纠正。

(三)完善管理机制,提升服务效率。

针对社保卡使用中遇到的常见问题,及时编写了社保卡使用常见问题释疑,对社保卡使用中遇到的制发卡时间、信息采集、挂失补办、安全防范等问题进行整理汇总。同时协助做好社保卡数据维护及信息更改,切实维护参保人员合法权益。严格遵守业务流程和工作制度,公开办卡程序、办卡时限,自觉接受社会和公众监督,实现零投诉。

二、存在问题

虽然我们今年的工作取得了一些成绩,但与上级要求还有一定差距,也存在一些亟待解决的问题。一是科室职工的宗旨意识还不够牢固,换位思考还不到位,细节意识还不够强,服务质量还需要进一步提升。二是政策宣传力度还不够大,群众对社会保障卡政策、功能知晓率还需要进一步提高。三是在建章立制方面还需要进一步完善。以上这些问题和不足需要我们在今后的工作中继续努力,加以克服和改善。

医保个人工作总结(篇9)

医院医保个人工作总结

作为一名医院医保工作人员,我深刻认识到,医保事业的重要性和紧迫性。医疗保障是人民群众的重要民生,也是国家民生保障体系的重要组成部分。在过去的一年中,我踏实做好了医院医保个人工作,感受到了自身的成长和医保业务的深化,同时也意识到了自身工作中存在的不足和需要提升的方面。

一、抓好医保业务知识的学习和积累

在医保工作中,我们不仅要熟悉医保政策和相关法律法规,还需要了解医保理论和实际操作。通过学习和积累,我深入了解了医保局和医院医保管理部门的职能、工作职责,了解了医保政策的变化和发展趋势,提高了自身的业务素质。

同时,在具体操作中,也要细心、耐心、仔细、准确地开展工作。由于医保工作具有一定的专业性和技术含量,每个环节,每个细节都必须仔细地思考,准确地操作,严格遵循各项操作规范,确保医保工作的科学性和规范性。

二、透彻理解医院医保政策的重要性

作为医保人员,更需要明确自己的职责和任务。医保部门是医院开展医疗保障的重要协作部门,医保管理人员应当根据医保政策,与各临床科室密切合作,充分掌握医院各项就医费用规则,逐步推动全院医疗质量的提高。

同时,医保部门的宣传教育也非常重要。医保人员应当以现实需求为导向,定期开展医保宣传教育,着重解释医保政策的目的、规则和适用范围,让患者全面了解医保政策和相关规定,提高医保政策的接受度和应用率,有效降低医疗争议。

三、维护医院和医生的正当利益

医院医生是医保业务的支撑力量,也是医患关系中不可或缺的一环,因此医保部门必须站在维护医院和医生的正当利益上,切实为医生提供良好的就医报销服务。

医保工作人员应该主动和医生沟通,解决医生在就医报销方面的问题,加强与医生的合作性,共同推进医师诊疗服务质量的提高,为患者提供更为优质、专业的医疗保障服务。

四、加强团队建设和自身素质提高

医保部门是医院开展医疗保障的重要协作部门,需要有高素质的工作队伍。我们应该加强团队建设,强调团队合作的优势,增强团队协作意识,共同创造良好的工作氛围和团队效益。

对于个人而言,我们要始终保持积极向上的工作状态,注重自身素质的提高。通过不断的学习和实践,不断提高自己的专业知识水平,做到学以致用,善于总结经验,提高自身能力和素质,为医院医保事业的发展做出更大的贡献。

总之,我认为作为一名医院医保工作人员,我们不仅需要具备丰富的专业知识和良好的操作技能,还需要有高度的工作责任心和服务意识,时刻关注医保工作的最新动态和政策变化。只有坚定信仰,勇于担当,才能赢得更大的发展空间和更多的社会认可。

医保个人工作总结(篇10)

一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要总结。

一、不断加强学习,素质进一步提高。

具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。一是重点学习了邓小平理论、三个代表重要思想和十六大报告、十六届三中、四中全会决定等篇章。二是学习了医疗保险相关的政策、法规等;三是参加了档案及财务举办的培训班。四是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动,通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。

二、积极开展工作,力求更好的完成自己的本职工作。

(一)档案管理工作

为进一步做好本单位的档案工作,本人参加了市档案局举办的培训班,认真学习了档案管理业务知识,及时立卷、归档xx年档案。同时,根据号文件精神,花了一个多月时间,整理了自xx年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案卷。

(二)办公室工作

从事办公室工作,本人深深懂得办公室工作无小事的道理。无论是待人接物、办文办会,都要考虑周全、注意形象,只有这样,才能更好地服务领导、服务企业、服务群众,树立办公室高效办事、认真干事、干净做事的良好形象。

(三)人事劳资工作

完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,准确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,及时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。

三、存在问题

(一)在工作中积极性差,常常是被动的做事情,安排一件做一件,工作不够主动。

(二)在工作中,自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难情绪,拖着不办,不按时完成任务。

在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断提高自己的综合素质,克服畏难心理,更加出色的完成好各项工作任务。思想素质上还需要不断的提高,克服懒惰情绪,进一步加强自己的政治理论修养,争取早日加入光荣的党组织

医保个人工作总结(篇11)

社保基金财务个人工作总结

今年,本人在局领导的关心支持和单位同事的热情帮助下, 立足工作岗位,突出工作重点,不断加强理论学习,努力提高自身素质,认真履行工作职责,较好地完成了各项工作任务。下面, 将本人学习、工作情况总结如下:

一、努力学习,增强业务知识,提高工作能力

始终坚持把学习作为加强自身建设的主要途径,切实提高个人综合素质。一是加强政治理论学习。认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时期中国特色社会主义理论,学习党的十九大精神,积极参与转变作风改善发展环境建设年活动,学习领会活动的精神实质并贯穿工作全过程,学习习近平在改革开放四十周年大会上的讲话精神,坚持用科学理论武装头脑,不断加强自身思想道德修养。二是加强业务知识学习。坚持由点扩面、突出重点,围绕岗位需求增强自身业务知识储备,并从各种报刊、杂志中不断学习新知识、新理论,汲取各方面的营养,丰富和完善自己的知识结构,扩大自己的知识面,努力提高自己的业务水平。三是注重向身边人学习。自己倍加珍惜学习机会,积极向身边领导和同事学习。重点学习业务处理、综合协调的方式方法,不断更新思想观念、改进工作方式、提升服务能力,以端正的工作态度和饱满的工作热情,促进工作效率的提高。

二、爱岗敬业、扎实工作、不怕困难、勇挑重担,热情服务,在本职岗位上发挥出应有的作用

始终将工作摆在首位,勤于钻研政策,坚持从政策当中总结工作思路,清晰工作重点,找出工作方法,提升工作水平,有力促进各项工作任务高质量高水平完成。严格遵守财经法规,加强自我约束,坚持不触底线、不越红线;坚持爱岗敬业、提高效率、热情服务;坚持顾全大局、服从安排、团结协作。

一年来,主要做了以下工作:一是账务处理工作。每月按时完成市本级及全市职工养老保险基金、职工医疗保险基金、大病保险基金、公务员补充医疗保险和生育保险基金收支凭证的整理、记账、审核、打印工作,月末及时开展对账工作,仔细核对数据,保证数据准确,为报表编制打好数据基础。二是报表报送工作。在月末、季末,及时有效的完成职工养老保险基金、职工医疗保险基金和生育保险基金本级的月报表、季报表编制以及全市月报表编制汇总工作,确保报表数据真实、准确,按时报送。

三是基金决算工作。在2017年度社保基金决算工作中,能够及早着手准备,提前完成对账务的年末对账、结账处理,并督促县市区完成决算前的各项准备工作,认真编制市本级及全市决算报表,编写决算数据分析与说明,使得决算工作走在全省前列。四是基金预算工作。在2019年度社保基金预算工作中,严格按照人社部、国家医保局对基金预算的要求,认真核实基础数据,扎实做好县市基础数据的采集、审核、把关工作,使得这项工作能够圆满完成。在整个预算过程中,能够紧跟领导思路,顾全大局,以全市思路为出发点,协调、平衡数据,积极沟通联系财政部门,出色的完成了数据的汇总上报工作,为我市明年的基金征缴工作打下了坚实的理论基础。四是档案整理工作。做到月清月结,每月按时完成凭证的装订工作,并按照档案管理统一要求,按时限要求将2016年度财务报表、账簿、凭证装盒,录入档案目录,移交档案室管理,同时对2017年的财务档案进行整理,以备明年移交。五是街长制巡查工作。按照人社局统一安排部署,积极参加街长制打扫卫生、清扫积雪、街面巡查等工作。六是精准扶贫工作。按照局领导班子的统一安排部署,积极参与精准扶贫工作,下乡入户,掌握信息,联系沟通,取得了显著成效。七是其他工作。热情接待参保群众,为有需要的群众提供复印医疗、生育报销单;在日常工作之余,积极为领导排忧解难,主动承担领导交办的其他工作,保质保量的完成。

三、遵纪守法、廉洁自律,树立社保工作者的良好形象

严格执行中央和省、市、县委各项规定,始终以一名共产党员的标准严格要求自己,自觉保持较高的政治觉悟,做到严守纪律,说老实话,办老实事,做老实人。工作上严格以各项规章制度约束自己,服从安排,勤勉敬业,不走过场,自觉克服过舒服日子的思想,凡事坚持原则,把握底线,坚持按照法律、法规和规章制度办事,讲究依法行政和公正公平的职业操守,自觉抵制不良风气的侵蚀。生活中坚持高标准、严要求,从点滴做起,从细微小事做起,努力提高道德修养,正确对待是非,利害、荣辱,勤勉务实做事,正派低调做人,平日里团结同事,真诚待人,顾全大局,表里如一,努力做到慎独、慎微、慎始、慎终。始终保持了求真务实、乐观上进的工作生活作风,把实现个人的人生价值同服从组织的安排相结合,从不争名夺利,不计较个人得失,保持了良好的道德情操,努力维护单位的良好形象。

四、存在的问题和今后工作打算

回顾一年来的工作,虽然取得了一些成绩,但离单位要求和领导的期望还有一些差距,尽管圆满完成了今年的各项工作任务,但必须看到工作存在的不足。

1、理论水平不高,当前社会会计知识和业务更新换代比较快,缺乏对新的业务知识和会计法规的系统学习,导致了会计基础知识和会计基础工作缺乏,影响未来工作水平的提高。

2、忙于应付事务性工作多,深入探讨、思考、认认真真的研究少,工作有广度,没深度。

3、只干工作,不善于总结,有些工作费力气大,但与收效不成比例,事倍功半的现象时有发生,今后要逐步学习用科学的方法,善总结、勤思考,逐步达到事半功倍的的效果。

具体表现为:一是做报表时不够仔细,数据核对不认真;二是对社保政策掌握不够,不用不学;三是工作任务繁杂,容易理不清头绪,不能合理安排工作事项;四是工作中按部就班,不能未雨绸缪,缺乏长远规划,工作责任心、业务等综合素质水平有待进一步提高和加强。

在今后的工作中,我将俯下身子,沉下心来,珍惜时间,把握机遇,以扎实认真的工作作风,努力做好各项工作。一是加强学习,提高素质。用先进的理论知识武装头脑,不断提升业务水平,使自己的思想和工作更加符合新形势工作的需要,增强驾驭实际工作的能力。二是立足本职,开拓创新。坚持求真务实,树立强烈的时间观念、效率观念、质量观念,在脚踏实地做好本职工作的基础上,多学习、多思考,创造性开展工作。三是转变作风,务求实效。严格遵守各项规章制度,时刻用严的标准要求自己,坚决克服自身的缺点和不足,以务实的作风树立自身良好的形象。

医保个人工作总结(篇12)

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。近年来,审计署、省审计厅高度重视医保基金审计,不断加大审计力度。笔者结合医保基金审计实践,发现一些问题亟需解决,同时提出几点浅见。

一、医保基金审计取得显著成效

(一)国家重大政策进一步落实。审计机关重点关注了医保制度运行、医保改革政策落实情况,促进地方医疗机构严格执行零差率政策,促进了城乡居民医保整合政策、大病保险政策、意外伤害保险政策、药品耗材集中带量采购政策进一步落实到位。

(二)医保基金管理进一步规范。重点查处了定点医疗机构、定点药店和参保人员欺诈骗保行为,向地方纪委监委、医保、卫健委等部门移送了大量问题线索,依法追回骗取的医保基金,对欺诈骗保的定点医疗机构进行了处理处罚,多个欺诈骗取基金的典型案例在地方媒体曝光,促进了医疗机构规范服务,有效维护了基金安全。

(三)改善民生能力进一步增强。重点对困难群众参加医疗保险中存在的应保尽保、应救助未救助等问题进行了反映,推动出台和全面落实异地就医直接结算、大病保险、疾病应急救助制度、药品集中带量采购等政策,进一步减轻了群众就医负担,进一步方便了群众就医结算。

(四)成果运用水平进一步提升。针对审计发现的典型性问题,多篇要情专报、综合分析报告被地方党政主要领导批示,推动出台了《城乡居民基本医疗保险实施办法》《城乡居民意外伤害医疗保险实施办法》《职工生育保险实施办法》等基本医疗保险制度。审计质量不断提高,医保审计项目在全省评选中获得优异成绩。

二、当前基层医保审计中存在的问题

(一)基础数据质量差。基本医疗保险报销涉及的数据均由各定点医院、药店、诊所记录、上传,数据表格未统一,造成列数、列名不一致,数据填报方式不统一,加上部分从业人员责任心不强、管理不规范,导致记录、上传的进销存数据不完整、不及时、不准确,不利于医保部门的日常管理,大大降低了大数据审计的质量和效率,加大了查深查透部分问题的难度。

(二)质量防控不严格。当前,没有对医保基金审计范围、内容、重点、操作流程、审计方法、组织方式、审计实务、风险防控、法律法规、政策制定的前瞻性等进行系统研究和全面总结。部分地区开展医保基金审计,没有系统规范的操作流程对审计质量进行防控。

(三)组织方式待改进。当前医保基金审计虽然由审计署计划和省审计厅统一组织,在部分地区采取上下审、交叉审、同级审的组织方式,未安排医保基金审计的地区只负责核实审计署和省审计厅下发的疑点。在只负责核实疑点的地区,疑点准确率不高,导致汇总的审计报告所反映的情况不全、质量不高,造成审计监督盲区。

(四)共享机制未建立。一是部门之间信息不共享。由于人社、医保、公安、卫健、民政、法院、殡葬、监狱等部门之间信息孤立,医保经办机构不能及时获取死亡人员信息,导致继续给死亡人员发放医保待遇,未及时清退已死亡人员账户余额。二是各区域信息不共享。由于全国全省医保系统相互独立,信息不共享,无法全面查实重复报销、“一票多报”等问题。三是各险种之间信息不共享,在户籍地参加城乡居民医疗保险的同时参加务工所在地的职工医疗保险,导致出现重复享受医疗保险待遇的可能。

(五)核算制度未更新。医保部门与定点医药机构履行年初签订的服务协议中约定的结算额度时,由于医保部门采用的是收付实现制,而医疗机构采用的是权责发生制,出现医保部门未反映与定点医药机构之间的非现金收支的债权债务而定点医药机构却反映而导致出现双方债权债务不相符等情况。这些情况已不能直观地反映当期损益的全貌,不利于相关报表使用者准确了解医保基金收支状况和资产负债真实情况。

(六)监管机制未形成。医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,基金监管工作任务繁重、矛盾突出。而在基层只靠医保部门的几个稽核人员进行日常监督,医保和卫健部门通过审计部门出具的审计报告和移送处理书对违规违法行为进行处理处罚,基金监管能力不足、监管方式单一、监管机制未系统形成等问题较为突出,部门监管合力未形成。

(七)审计力量较薄弱。医保基金服务的对象涉及各类人群,涉及医保、财政、民政、卫健等多个部门,任务繁重、业务复杂,对审计人员的专业能力、专业精神要求很高。而基层审计机关力量较薄弱,某市审计系统来看,长期固定从事社保基金审计的专业人员,市级审计机关3人,某县2人,其他县市区没有专门的社保审计机构。长期以来开展医保审计,基本上都是临时组织审计组,业务上缺少连续性、专业性。

三、解决当前现实问题的对策建议

(一)夯实基础数据。医保部门应会同卫健部门,加强对医院、药店、诊所药品耗材进销存的统一规范管理,制作统一表格,规范列名列数,完善进销存数据统一规范填报制度;定期组织从业人员培训,确保各环节业务统一规范、精准填报,提高医保报销基础数据的准确性、真实性,为大数据审计打牢基础。

(二)强化质量防控。开展研究型审计,探索医保基金审计的目标、原则、范围、内容、重点、组织方式、审计方法、审计程序、评价指标、技术手段等。组织业务骨干完善医保基金审计质量防控,构建标准明确、结构合理、内容齐全、功能完备的医保基金审计质量系统防控体系。

(三)创新组织方式。一是开展医保基金全覆盖审计。积极推进医保基金全覆盖审计,由审计署部署、省审计厅组织,采取交叉审、上下审的组织方式,横向到边纵向到底,减小和消除同级审带来的人为干预和其他障碍,提高工作质效和层次水平。二是开展融合审计。建议将医保基金专项审计、医保基金预算审计、公立医院经济责任审计等进行融合审计,提高医保、医院行业审计的精准性。

(四)实行统一管理。一是加强医保基金管理顶层设计。建议由国家对医保基金管理进行统一顶层设计,出台指导性强的法律法规和政策措施,确保全国医保基金管理政策统一、信息统一、制度统一。实行城乡居民医保基金信息系统、职工居民医疗基金信息系统全国联网,统一参保政策、报销政策,杜绝跨险种参保、重复报销、“一票多报”。二是全国范围内统一医保基金财务软件、管理系统、信息系统等各类软件,便于全覆盖审计采集数据、分析数据。

(五)强化信息共享。市县内应实行统一管理,构建医保、卫健、医疗、疾控、公安、民政、殡葬、监狱等部门之间信息沟通共享机制,建立村(社区)和殡葬部门向公安部门月报机制,及时掌握各类死亡人员、服刑人员信息,定期比对参保人员信息与公安户籍信息、动态掌握参保人员的存亡状况,堵塞死亡人员继续享受医疗保险基金待遇的漏洞。

(六)创新技术手段。一是建全全国统一标准的医保基金审计数据库,搭建全国医保审计大数据分析平台,精准发现跨省跨地区骗保、虚假参保、虚开医药增值税发票等问题。二是开发大数据分析模型,集成医保大数据分析系统,更好地分析非结构化数据,充分对数据进行多维度多空间的分析利用,解决当前业务数据分散、数据分析效率地下等问题。三是以“区块链+人工智能”将医保部门、各参保单位、医疗机构、药店、药品耗材供应企业等数据上传至区块链,确保数据一经上传就不可篡改、并可追溯,运用人工智能认证识别技术,将欺诈骗保等隐患消除在萌芽状态,实现医保基金实时监测和预警。

(七)完善核算制度。针对医保基金运行特点,在实行收付实现制的核算基础上,根据实际情况,以备查账、辅助账等形式弥补收付实现制的不足,全面、客观、准确反映医保基金隐性信息、债权债务和风险隐患,有利于更全面、更真实地反映医保基金管理、使用、运营情况。

(八)健全监管机制。推动医保基金反欺诈立法,对违规套取医保基金的行为加大处罚力度,提高违法成本。地方政府应细化《医疗保障基金使用监督管理条例》,制定更加具体的制度办法,构建系统完备、快速反应、方式多样的监管机制。建立健全地方医保基金监管联席会议制度,不定期组织医保、卫健、市场监督、财政、审计、公安、纪检监察等部门,对医保定点机构依法查处违规违法行为,形成联合监管合力。加强职业诚信建设,对涉嫌违规违法的医疗从业人员吊销从业资格,并纳入社会征信系统和黑名单。

(九)提高综合素质。医保基金审计涉及到财务、计算机、医疗等多个专业的知识,对审计人员的专业能力、协调能力要求更高。一是培育医保基金审计专家团队。优选一批精通财务、通晓大数据审计、熟悉医疗行业、善于综合分析的人员组建专家团队,长期参加医保基金审计,着力提高专业水平、专业精神。二是培养医保基金审计新兵。采取师带徒、老带新、强带弱的方式,引导年轻审计人员在学中干、干中学。

医保个人工作总结(篇13)

年初以来,我局深入学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,着眼党风廉政建没和反腐败斗争新形势,全面落实新时代党的建设总要求,深入贯彻市委、市政府关于党风廉政建设和反腐败工作的重要部署,以党员干部为重点,以完善制度为抓手,以强化监督为保证,围绕中心工作,落实党风廉政建设“两个责任”,推动各项重点工作落到实处。根据要求,现将2019年党风廉政建设主要情况汇报如下:

一、强化学习教育,党员干部廉政意识进一步提高

(一)重视廉政教育,提高廉洁自律意识

一是认真组织学习《中国共产党党内监督条例》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》等党内重要规章制度,要求参学对象扎实做好学习笔记、撰写心得体会。

二是将集中谈话和个别谈话相结合,坚持党员干部谈心谈话日常化,“扯袖子、咬耳朵”,及时了解干部思想动态,推动制度落实向一般干部延伸。

三是组织党员干部开展自查自纠、回头看等活动,提醒党员干部时刻保持警醒,做到“清白做官、干净做事”,做到“不碰红线、守住底线”,牢记全心全意为人民服务宗旨。

(二)加强制度建设,保证权力运行阳光透明

年初,我局制定了《党风廉政建设和反腐败工作主要目标任务分解》,局党支部书记、局长李震华与班子成员,班子成员与分管科室负责人分别签署了党风廉政建设承诺书,完成了领导干部个人有关事项报告工作,确保党风廉政建设责任到位。坚持“一岗双责”,明确职责任务、责任考核、责任追究等三个方面的具体内容,形成了局党支部统一领导,各科室负责人各司其责,机关干部积极参与的工作机制。开展了“经商办企业”清理自查、辞去公职或退(离)休干部在企业兼职(任职)情况自查、扶贫领域突出问题等专项整治工作,通过一级抓一级,层层抓落实,切实增强了医保部门反腐倡廉工作的针对性与有效性。充分发挥单位纪检监察作用,为业务工作做好前置预警以及过程监督,织密惩防体系建设网络。

(三)强化宣传力度,营造机关内部廉政氛围

一是广泛开展党风廉政和反腐败工作宣传教育,大力宣传党风廉政建设知识以及党风廉政建设成效,提高党风廉政建设工作的知晓率。

二是将发生在身边的典型案例对照《准则》《条例》进行深入解读,以案说纪,筑牢党员干部思想防线,为有效推进各项重点工作划出了“红线”、戴上了“紧箍咒”。

三是定期开展机关效能工作督查,以督导问责的方式,强化工作责任落实,确保党风廉政建设工作有序开展。

二、落实“两个责任”党风廉政建设成效进一步凸显

(一)狠抓“三个落实”,党组主体责任充分发挥

一是落实党支部主体责任,将党风廉政建设和反腐败工作与医保局中心工作结合起来,做到同谋划、同部署、同落实。认真贯彻落实中央八项规定精神,落实工作重点和要求,加强对党风廉政建设和反腐败工作的硬性约束。

二是明确党支部书记第一责任人职责,牢固树立责任意识、风险意识、落实意识,让廉政意识贯穿工作始终。在部门工作会议上部署党风廉政建设和反腐败工作,以身作则,管好班子,带好队伍,带头严格遵守规定,自觉接受社会监督,当好廉洁从政的表率。

三是落实“一岗双责”责任制。建立健全党政“一把手”负总责,班子成员各负其责的“一岗双责”责任制。按照“谁主管,谁负责”的原则,具体抓好分管领域的党风廉政建设工作,形成一-级抓一级、层层抓落实的工作态势。与班子成员、科室负责人签订廉政责任书,明确工作任务,确保工作落到实处。

(二)强化“四个监督”,纪检监督责任履行到位

一是完善局内部管理。我局结合实际情况,制定了党风廉政建设责任制和反腐败工作要点,认真贯彻落实《中国共产党廉洁自律准则》和有关干部监督制度,层层签订党风廉政建设责任书,进一步增强了全体党员干部廉洁从政意识,严格落实党风廉政建设责任制,要求班子成员切实履行“一岗双责”,领导干部人手一册填写工作日志。

二是坚持“五个不直接分管”和“三重一大”制度,对我局重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用等事项,坚持由党组会议研究决定,重点环节必须签字背书、留有痕迹。保证党风廉政建设责任制及时有效地实施。

三是加强督查工作。严格考勤制度,对干部职工上下班实行签到制,对人员在岗情况,不定时进行检查,并严格执行公务接待不饮酒制度,对在研项目实施过程中涉及干部的吃、拿、卡、要等中梗阻问题进行跟踪督查,确保服务对象满意。

三、坚持统筹兼顾,确保全局重点工作进一步推进

今年以来,在市委、市政府的正确领导下,我局牢牢把握发展主题,扎实推进医保工作发展,坚持发展与自律相促进。

(一)加强作风效能建设。大力弘扬勤俭节约风气,继续为群众提供优质高效服务,在抓好业务工作的同时,把作风效能建设和反腐倡廉建设寓于各项工作之中,严格查处发生在群众身边的“四风”和腐败问题,做到同部署、同检查、同落实。

(二)推进反腐倡廉工作。严格落实党风廉政建设责任,坚持统筹兼顾,逐级分解任务,明确责任。深入学习中央、自治区及我市各项规定,开展领导干部廉洁自律工作,加强领导干部党性修养,坚持用严的标准、严的措施、严的纪律抓好党风廉政建设工作,做到思想不疲、劲头不松、措施不软。切实提高医保服务水平,为完成医保各项目标任务提供更加坚强的保障。

年初以来,我局在深化党风廉政建设、建立健全惩防体系方面做了一些工作,取得了一些成绩,但与上级和广大人民群众的要求相比,与新形势、新任务对党风廉政建设和反腐败工作的要求相比,还有一定差距。今后工作中,我局将继续落实党风廉政建设工作有关要求,以更加昂扬的斗志,更加有力的措施,以更加风清气正的环境,实现党风廉政建设和医保事业互促共进。

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